Процедура и последующий уход

С П И С О К

Вопросов к экзаменам по неврологии и нейрохирургии

Учебный год

1. Организация неврологической и нейрохирургической помощи. Основные этапы развития отечественной неврологии и нейрохирургии.

2. Рентгенография черепа. Информативность в диагностике поражений нервной системы.

Рентгенография черепа

Информативность рентгенографии черепа в диагностике черепно-мозговых травм (ЧМТ) невысока. Однако этот метод исследования имеет несомненное значение при обследовании больных с переломами основания и свода черепа, опухолью гипофиза, врожденными пороками развития или родовой травмой, а также системными заболеваниями, приводящими к поражению костей черепа. Для получения более подробной информации при ЧМТ применяют КТ головы. Рентгенография черепа позволяет оценить состояние 3 групп составляющих его костей: костей свода черепа, нижней челюсти и костей лица. Кости свода черепа и лица неподвижно соединены друг с другом, образуя в месте соприкосновения зубчатую линию, которая называется черепным швом. Череп представляет собой столь сложную анатомическую структуру, что всестороннее его изучение требует выполнения нескольких рентгеновских снимков в различных проекциях.

Цель

• Выявить переломы черепа у больных с ЧМТ.
• Диагностировать опухоль гипофиза.
• Выявить врожденные пороки развития.
• Диагностировать некоторые метаболические и эндокринные заболевания.

Подготовка

• Следует объяснить пациенту, что ему выполнят несколько рентгеновских снимков черепа в разных проекциях при фиксированном положении головы.
• Следует объяснить также, что это исследование позволит выявить изменения костей черепа и их дефекты и поставить правильный диагноз.
• Пациенту сообщают, кто и где будет выполнять исследование.
• Следует предупредить пациента, что каких-либо ограничений в диете и режиме питания перед исследованием не требуется, и заверить его, что оно не сопровождается неприятными ощущениями.
• В зону облучения не должны попадать металлические предметы, включая очки, зубные протезы и украшения.

Процедура и последующий уход

• Пациента укладывают на рентгеновский стол или усаживают в кресло.
• Пациент не должен двигаться вплоть до окончания исследования.
• Для удобства пациента и иммобилизации его головы используют прокладки из пенопласта, мешочки с песком и фиксирующие повязки.
• Снимки обычно выполняют в 5 проекциях: правой и левой боковой, переднезадней (проекция Тауна), заднепередней (проекция Колдуэлла) и аксиальной.
• Снимки проявляют и проверяют их качество до того, как пациент покинет рентгеновский кабинет.