Опухоли мозжечка

Собственные опухоли мозжечка зани-

мают второе место по частоте встреча-

емости после нарушений кровообраще-

ния в мозжечке. Эти опухоли редко ог-

раничиваются определенным участком

мозжечкового полушария и часто вов-

лекают в процесс близлежащие и даже

удаленные области путем их инвазии,

смещения либо компресии. Медленно

растущие опухоли мозжечка вначале не

проявляются клинически. Симптомы

могут достаточно длительный период

времени отсутствовать в силу того, что

интактные области мозжечка компен-

сируют функции пораженных зон. По-

этому первые клинические симптомы

и синдромы мозжечкового поражения

часто появляются тогда, когда опухоль

значительно больше ее предполагаемых

размеров. Больной может жаловаться

только на некоторую неустойчивость

при стоянии или ходьбе и на отклоне-

ние либо покачивание в одну сторону.

Легкая неустойчивость может выяв-

ляться у больного в позе Ромберга, а

также при ходьбе по начерченной линии

с постановкой стоп вплотную друг за

другом (ходьба танцора). Нистагм мо-

жет выявляться, но может и отсутство-

вать. Отека соска зрительного нерва в

это время обычно еще не наблюдается.

Как правило, больной не обращается к

врачу до момента появления сильной

головной боли в области затылка, со-

провож дающейся рвотой. К этому вре-

мени опухоль уже может достичь слиш-

ком больших размеров и убрать ее опе-

ративным путем без значительного рис-

ка будет трудно.

Поэтому при выявлении неустойчи-

вости при ходьбе или стоянии, даже

при отсутствии других мозжечковых

симптомов или признаков повышения

внутричерепного давления, правильнее

всего начать проведение больному ди-

агностического обследования (компью-

терной томографии и ангиографии) для

исключения медленно растущей опухо-

ли мозжечка.

В детском и подростковом возрасте

наиболее характерны два типа собствен-

ных опухолей мозжечка: астроцитома и

медуллобластома.