Клиническая картина

Для данного поражения головного мозга характерны следующие симптомы^[5]:

§ головная боль;

§ лихорадка;

§ очаговая неврологическая симптоматика;

§ менингеальные симптомы;

§ эпилептические припадки;

§ может развиться отек мозга.

[править]Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностировать данное заболевание следует по данным анамнеза, наличию симптомов заболевания и прогрессирующему течению. Методами выбора для инструментальной диагностики абсцесса головного мозга являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. При невозможности проведения данных исследований, назначаютэхоэнцефалоскопию, которая позволяет выявить возможное смещение срединных структур мозга, а также краниографию, с помощью которой возможно определение признаковвнутричерепной гипертензии. Возможно проведение люмбальной пункции, но при тяжелом течении заболевания у больного данная методика диагностики может привести даже клетальному исходу^[6].

Дифференциальный диагноз следует с опухолью головного мозга, инсультом, энцефалитом^[7].

[править]Лечение и прогноз

Лечение медикаментозное с применением различных антибиотиков, витаминов и ноотропных средств и нейрохирургическое, заключающееся в удалении абсцесса. Прогноз благоприятный. Летальность исхода ниже 10 %^[6].

141. Спинальный эпидурит. Эпидуральные абсцессы. Клинические проявления. Диагностика. Хирургическое и медикаментозное лечение.

Эпидурит - быстро развивающееся воспаление эпидуральной клетчатки позвоночного канала с образованием гнойного экссудата, возникающее вторично при наличии очагов инфекции в организме.

Этиология

Гематогенное распространение инфекции (часто стафилококк).

Клиническая картина

Болезнь начинается с локальной боли в позвоночнике, повышения температуры тела. Вскоре присоединяется интенсивная корешковая боль. Имеется болезненность при перкуссии остистых отростков позвонков, менингеальный синдром, симптом Нери. Признаки нарастающего сдавления спинного мозга (парапарез, с расстройствами чувствительности, нарушением функции тазовых органов).