Лечение данного больного

1) Постельный режим

2) Обезболивающие смеси (+ улучшение регионарного кровообращения):

Rp.: Analgini 50% - 4,0

Dimidroli 1% - 2,0

Euphyllini1,4% - 10,0

Novocaini 0,5% - 20,0

Natrii chloridi 0,9% ad 200,0

M.D.S.: в/в № 5 (с 17 по 27 сентября), чередовать с корешковыми блокадами:

Rp.: Milgammi 2 ml.

D.t.d N 5 in amp.

S.: в/м, глубоко, через день

(препарат содержит витамины В1, В6, В12 и лидокаин)

Rp.: Sol. Analgini 50% -4,0

D.t.d. N 10 in amp.

S.: в/м на ночь вместе с димедролом (с 16 по 30 сентября)

Rp.: Sol. Dimidroli 1% - 2,0

D.t.d. N 10 in amp.

S.: в/м на ночь вместе с анальгином (с 16 по 30 сентября)

3) Противовоспалительная (+обезболивающая) терапия:

Rp.: Diclofenac-natrii 3,0

D.t.d. N 10

S.: в/м (с 17 по 27 сент.)

4) Метаболическая и общеукрепляющая терапия:

Rp.: Sol. Adenosini phosphatis - 1,0

D.t.d. N 10 in amp.

S.:в/м

Rp.: Sol. Thiamini bromidi 6% - 1,0

D.t.d. N 10 in amp.

S.: в/м, через день

Rp.: Sol. Pyridoxini hydrochloridi 5% - 1 ml.

D.t.d. N 10 in amp.

S.: в/м, через день

Rp.: Sol Acidi nicotinici 1% - 1 ml.

D.t.d. N 10 in amp.

S.: в/м, 1 раз в день по 1 мл.

(сосудорасширяющее, венотонизирующее, противоотёчное действие, улучшение трофики дисков)

5) Дегидратация с восполнением потерь калия.

Rp.: Furosemidi 0,02

D.t.d. N 10 in amp.

S.: в/м (в/в).

Rp.: Asparcami 0,.

D.t.d. N 10 in tab.

S.: по 1 таблетке 3 раза в день

6) Миорелаксация

Rp.: Phenazepami 0,0005

D.t.d. N 10 in tab.

S.: по 1 таблетке 3 раза в день (при поступлении и в первые дни стацинарного лечения)

(+ вегетотропный, обезболивающий эффекты)

Rp.: Mydocalmi 0,15

D.t.d. N 20 in tab.

S.: по одной таблетке в день (вместо феназепама)

(спазмолитическое и сосудорасширяющее действие)

7) Местная терапия (отвлекающее и обезболивающее действие)

Rp.: Unguentum Vipraxini 50,0

D.S.: наносить на болезненные участки по5-10 г 1 раз в день

ПРОГНОЗ И ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика.

ограничение тяжелой физической нагрузки.

исключение профессиональных вредностей

наблюдение у невролога, ортопеда.

иммуностимулируюшая терапия и витаминотерапия

избегание переохлаждений

Прогноз для жизни – благоприятный. Прогноз для профессиональной деятельности – неблагоприятный.

Дневник

29.04.2012 Больного на момент курации беспокоят боли стреляющего характера с иррадиацией в правую ногу. Общее состояние относительно удовлетворительное. Пульс 80 ударов в минуту, ненапряжен, удовлетворительного наполнения. Дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/70 мм.рт.ст

30.04.2012

Больного беспокоят боли стреляющего характера с иррадиацией в правую ногу. АД 120\80. Общее состояние относительно удовлетворительное. Пульс 77 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения, ненапряжен, одинаковый на левой и правой руках, частота дыхания 20 в минуту, дыхание везикулярное, хрипов нет,тоны сердца тоны сердца ясные, ритмичные.