Интрасептальды анестезия

Сүйекішілік анестезияның бір түрі. Мұнда тісаралық пердеге анестетикті жіберу арқылы жүзеге асады.

Аппликациялық анестезия

o Кезекті анестезия орнында шырышты қабатты және пульпаны жансыздандыруга арналган қосымша инъекция түрі

o пульпаішілік анестезия

Пульпитті емдеу кезінде қосымша хирургиялық әдіс.

Жүргізу техникасы: жіңішке ине арқылы тістің тесілген ернеуіне 0,1-0,2 мл жансыздандырғыш ерітіндіні енгізеді 5-10 с соң анестетик әсері корініп 5-10 мин созылады. Пульпотомия және пульпэктомия кезінде жүргізеді

Жалпы анестезияға кіреді

· наркоз,

· аудиоанестезию,

· психотерапию,

· рефлекторлы анальгезию.

Наркоз.

Наркоз, Электр тогымен әсер еткен сиякты терң ұйқы тудырады.Есті, барлық сезгіш рецепторларды өшіріп және бұлшықет релаксациясы мен рефлекторлы белсенділікті басумен сипатталады.

Наркозды жүргізу көрсеткіштері

· Абсолютты көрсеткіштер.

· Жергілікті анестезияның тиімсіздігі.

· Стоматологиялық операцияда жергілікті анестетик әсері жеткіліксіз бролса.

· Салыстырмалы көрсеткіштер.

· Емдік процедурпа алдында қорқыныш сезімі басым науқастарға.

· Пульпитпен асқынған көптеген тісжегі кезінде

· ОНЖ нің психикалық және органикалық аурулар кезінде (олигофрения, эпилепсия, шизофрения т.б.).

· Жүрек қан тамыр және тыныс алу жүйелерінің аурулары кезінде

Аудиоанестезия

дыбыстық анальгезия) қыртысты құрылым аймағында доминантты ошақ тудыру арқылы қозудың патологиялық ошағын тежейді. Осы мақсатта белгілі бір дыбыс жиілігімен және интенсивтілігімен есту анализаторына әсер ету арқылы жүзеге асады. Көбінесе ақ шу яғни сарқыраманың дыбысы және теңіз толқындарының дыбысы қолданылады.

Психотерапия.

Бұл әдіс тек қана жедел ауырсынуды басып қана қоймай созылмалы ауырсынудан да емдейтін өте тиімді әдіс. Жеке және қоғамдық психотерапия әдісін Оның нәтижелілігі сананы бағындыру дәрежесіне байланысты.

Рефлекторлы анальгезия

Амбулаторлы стоматологияда қолданылатын тиімді әдіс.Ол биологиялық нүктелерді дұрыс табу мен оған әсер ету мүмкіншілігіне байланысты. Әдістің артықшылығы: техника қарапайымдылығы, медикаменттердің қажеттілігінсіз, анальгезияның тереңдігі, науқаспен стоматологиялық араласу кезінде байланыстың болуы,аллергиялық реакцияның болмауы.

Жергілікті анестетиктер табиғи топтағы немесе синтетикалық заттар. Олар уақытша немесе қайтымды жүйке рецепторларының қозу бұзылыстарын тудырады.

Оларды клиникалық қолданысы бойынша төрт топқа бөледі

· терминальды (беткей) анестезия үшін – кокаин, бензокаин, тетракаин, лидокаин, тримекаин, пиромекаин;

· Өткізгіш анестезия үшін: прокаин, лидокаин и тримекаин;

· Инфильтрациялық анестезия үшін: прокаин, лидокаин и тримекаин;

· жұлын анестезиясы үшін: мепивакаин, бипивакаин, прокаин, лидокаин.

Анафилактикалық шок кезіндегі алғашқы көмек

· Анестетик жіберілуін тоқтату.

· Асфиксияның алдын алу үшін тілді бекіту және жатқызу.

· 1 мл 0,1% адреналин ерітіндісін тамыр ішіне тамшылатып енгізу (егер АҚ өзгеріссіз төмен болса онда 10-15 мин кейін қайталау керек).

· Таиыр ішіне немесе бұлшықетке кортикостероидтарды енгізу (преднизолон – 75-150 мг, дексаметазон – 4-20 мг, гидрокортизон 150-300 мг).

· Тері астына антигистаминді препараттарды енгізу

· пипольфен – 2-4 мл 2,5% ерітіндісі;

· супрастин – 2-4 мл 2% ерітіндісі;

· димедрол – 5 мл 1% ерітіндісі.

· Жүрек жетіспеушілігінде – коргликон 1 мл 0,06% ерітіндісі натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісінде; лазикс (фуросемид) – 40-60 мг натрий хлоридінде тамырішіне енгізу.

4. Көрнекті материал: (№ 6 презентацияны қара)

5. Қолданылған әдебиет:

• 1. М.М. Пожарицкая, Т.Г. Симакова «Пропедевтическая стоматология», М.: Медицина, 2004 г.

• 2. Ю.М. Максимовский «Фантомный курс терапевтической стоматологии» Атлас. Москва., Медицина 2005 г.

• 3. Е.В. Б оровский «Терапевтическая стоматология». М., Медицина 2002 г.

• 4. М.М. Царицинский «Терапевтическая стоматология» Москва- Ростов –на – Дону., 2004

• 5. Материалы с Интернета – сайта

• 6. Н.Н. Полушкина «Справочник медсестры стоматологического кабинета» Феникс. Ростов-на- Дону., 2010 г.

6. Бақылау сұрақтар:

1 Ауырсыну деген не?

2. Ауырсынудың пайда болу сезімі

3. Терапиялық стоматологиядаңы жансыздандыру түрлері

4. Жалпы жансыздандыру, түрлері, көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері

5. Жергілікті жансыздандыру, түрлері, көрсеткіштері мен қарсы көрсеткіштері