Катаральный период

Продромальный (катаральный) период сопровождается развитием (1) острого катара верхнихдыхательных путей и (2) появлением сыпи на слизистой оболочке щёк и дёснах (коревой энантемыпродромального периода).

Острый катар верхних дыхательных путей. Слизистые оболочки зева, глотки, гортани, трахеи, бронхов иконъюнктивы отёчны, гиперемированы, секреция слизи повышена. При микроскопическом исследованиивыявляются дистрофические изменения респираторного эпителия, его десквамация, гибельинфицированных вирусом клеток. В подлежащей ткани слизистых оболочек развиваются гиперемия, отёк иумеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация.

В тяжёлых случаях происходит массивная гибель респираторного эпителия гортани, трахеи, бронхов иобразование эрозий. Слизистая оболочка дыхательных путей при этом становится тусклой, серовато-жёлтой.Типичный коревой некроз гортани имеет вид шероховатой полосы, расположенной перпендикулярноголосовым складкам. Язв, как правило, не бывает, поэтому при репарации рубцы не образуются.

Изредка избыточное разрастание грануляционной ткани приводит к появлению множественных полипов иреактивных папиллом.

Известны случаи дифтеритического ларинготрахеобронхита, симулирующего дифтерию гортани, трахеи,бронхов.

Пятна Коплика. Сыпь на слизистой оболочке щёк и дёснах появляется через 2—3 дня от начала болезни иносит название пятен Коплика (пятен Бельского—Филатова—Коплика) и представленанемногочисленными мелкими пятнами белесовато-серого цвета. Вначале элементы энантемы имеюткрасный цвет за счёт очаговой воспалительной гиперемии, затем нарушается процесс отделенияповерхностных клеток и эпителиальный пласт утолщается, приобретая белесоватый цвет.