Поздняя коревая пневмония

Бронхопневмония (поздняя коревая пневмония) возникает обычно во вторую половину периода разгара и впериод реконвалесценции, протекает тяжело и вызвана прежде всего бактериальной флорой. На разрезе втаком лёгком обнаруживаются многочисленные мелкие желтовато-серые очаги без чётких границ,соответствующие поражённым мелким бронхам и бронхиолам. Характерным микроморфологическимпризнаком коревой бронхопневмонии является деструктивный панбронхит (некротические измененияразвиваются во всех слоях стенок поражённых бронхов) с последующим формированием бронхоэктазов. Просветы окружающих поражённые бронхи альвеол заполнены гнойным или гнойно-фибринознымэкссудатом. Сосуды межальвеолярных перегородок расширены и полнокровны. Процесс может привести кразвитию абсцессов (абсцедирующая пневмония), а также гнилостному бронхиту и гангрене. У выжившихбольных в участках поражения лёгких в последующем формируется пневмофиброз, в частности, какпроявление карнификации. Распространённый пневмофиброз приводит к дыхательной и лёгочно-сердечнойнедостаточности.

Инфекцио́нный мононуклео́з (болезнь Филатова) — инфекционное заболевание, вызываемое вирусомЭпштейна—Барр Синдром инфекционного мононуклеоза

Инфекционный мононуклеоз как самостоятельное заболевание необходимо отличать от клинико-лабораторного синдрома, также называемого инфекционным мононуклеозом, или синдромоммононуклеоза. Синдром инфекционного мононуклеоза характеризуется значительным изменениемфенотипа лимфоцитов крови («атипичные лимфоциты») под влиянием не только вируса Эпштейна—Барр,но и других возбудителей, в частности, цитомегаловируса, Toxoplasma gondii, ВИЧ-1, вируса простогогерпеса II типа, вируса varicella-zoster, краснухи, аденовирусов, вирусов гепатита А и В. При этомразвивается лимфоцитоз периферической крови — лимфоциты при этом обычно составляют более 50% отобщего количества лейкоцитов. Из них по крайней мере 10% представлены атипичными формами.

Эпидемиология Источниками инфекции являются вирусоносители и больные люди. Больные заразны с первых днейзаболевания и в срок до 6 месяцев после выздоровления.

Механизмы инфицирования — (1) аэрозольный с воздушно-капельным путём передачи, (2) контактный(предметы, поцелуи) и (3) трансплацентарный. Считается, что возможны (4) алиментарный и (5)трансфузионный механизмы заражения.

Заболевание мало контагиозно. Болеют прежде всего дети и лица молодого возраста в закрытыхколлективах, особенно военнослужащие. К заболеванию необходима определённая предрасположенность.Известно, что у многих людей персистирующий в клетках организма вирус Эпштейна—Барр не вызываетразвития заболевания, даже в условиях иммунодефицита. Антитела к вирусу обнаруживаются у 80%взрослого здорового населения. Иммунитет после перенесённой инфекции стойкий, повторные случаизаболевания наблюдаются крайне редко. У взрослых инфекционный мононуклеоз протекает тяжелее, чем удетей и подростков.