Дневник наблюдений

11.04.2015 г. АД=130/90 мм.рт.ст. Ps=85 в минуту.

Жалобы на боли в эпигастральной области и в правом подреберье, жгучего характера, на тошноту в вечерние часы, на изжогу после приема пищи; на сердцебиение в покое и одышку при физической нагрузке.

Объективно кожные покровы обычной окраски, состояние средней тяжести, сознание ясное, положение активное.

Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 18 в минуту. Тоны сердца приглушены, не ритмичные, ЧСС = 115 в минуту, Дефицит пульса 30. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в правом подреберье и в эпигастральной области. Стул был, оформленный. Мочеиспускание безболезненное. Лечение по листу назначений.

	15.04.2015 г. АД=125/70 мм.рт.ст. Ps=77 в минуту.

Жалобы на тошноту в вечерние часы, на изжогу после приема пищи; на одышку при физической нагрузке.

Объективно кожные покровы обычной окраски, состояние средней тяжести, сознание ясное, положение активное.

Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 16 в минуту. Тоны сердца приглушены, не ритмичные, ЧСС = 101 в минуту, Дефицит пульса 24. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в правом подреберье. Стул был, оформленный. Мочеиспускание безболезненное. Лечение продолжать.

	19.04.2015 г. АД=135/85 мм.рт.ст. Ps=66 в минуту.

Активных жалоб не предъявляет.

Объективно кожные покровы обычной окраски, состояние средней тяжести, сознание ясное, положение активное. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 17 в минуту.

Тоны сердца ясные, не ритмичные, ЧСС = 86 в минуту, Дефицит пульса 20. Живот мягкий, безболезненный. Стул был, оформленный. Мочеиспускание безболезненное. Лечение продолжать. Готовится к выписке.