Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных, перенесших операцию на сосудах

Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных проводится по общим требованиям. Задача медперсонала в послеоперационном периоде - своевременно распознать послеоперационные опложнения (кровотечение, тромбоз, острую почечную недостаточность, острую сердечную недостаточность, острую дыхательную недостаточность)

Эмболия - циркуляция в крови (или лимфе) не встречающихся в нормальных условиях частиц и закупорка ими сосудов.

В зависимости от характера движения выделяют 3 вида эмболии: а)ортоградная – по току крови б)ретроградная- против тока в)парадоксальная- из большого круга кровообращения, через дефект межпредсердной или межжелудочковой перегородке миную легкие, снова в большой круг, но в артерии. По характеру самого эмбола: а) тромбоэмболияб)жировая в)воздушная г)газовая д)тканевую (при раке, язвенном эндокардите) е)микробную (микробы, грибы, паразиты и т.д.) ж)эмболию инородными телами. Воздушная эмболия бывает при а) ранении вен шеи б)зияние вен матки после родов в)при наложении пневмоторакса г)внутривенное введение воздуха с лекарствами д)при повреждении вен склерозированного легкого е)операция на открытом сердце. Причиной газовой эмболии бывает кессонная болезнь (у водолазов) или анаэробная газовая гангрена. Причиной жировой эмболии бывает: а)размозжение подкожной клетчатки б)размозжение костного мозга в) переломах длинных трубчатых костей г)введении внутривенно масляных лекарств.

Тромбоз - прижизненное свертывание крови в просвете сосуда или полостях сердца. В отличие от посмертного сгустка тромб имеет неровную поверхность, плотную консистенцию, сухой, прикреплен к стенке сосуда

Причины тромбоза бывают местные и общие.

К местным относятся: а) изменения сосудистой стенки б)замедление тока крови в)нарушение (завихрения) тока крови.

К общим: а)нарушение соотношения между свертывающей и противосвертывающей систем б)нарушение состава крови.

По морфологии тромбы бывают: а) белые - чаще образуются в артериях, при быстром токе крови но медленно, в составе больше белков и тромбоцитов б) красные - чаще в венвх, при медленном токе крови, но быстро, в составе много эритроцитов в) смешанные (слоистые)- состоят из головки, тела и хвоста г)гиалиновые- в микроциркуляторном русле.