Варикозная болезнь вен нижних конечностей

Варикозная болезнь вен нижних конечностей -заболевание вен, которое сопровождается увеличением их длины и мешкообразным расширением просвета.

Этиология:

-Механическая теория: затруднение оттока крови из нижних конечностей вследствии длительного пребывания на ногах или сдавления вен (характерно для парикмахеров,продавцов, хирургов, беременных).

-Клапанная недостаточность: отсуствие или недоразвитие венозных клапанов.

-Нейроэндокринная теория: изменение гармонального фона во время беременности и менопаузы ведет к изменению тонуса венозной стенки.

-Наследование неполноценного строения вен и их варикозного расширения.

Клиника:

I стадия – относительная компенсация характеризуется в основном косметическими дефектами, проявляющимися в вертикальном положении больных в виде змеевидной деформации венозных стволов, уменьшающимися при переводе пациента в горизонтальное положение. В это время практически никаких жалоб больные не предъявляют.

II стадия – субкомпенсация: жалобы на: тяжесть в конечностях, утомляемость, парестезии и отечность стоп в области лодыжек, появляющуюся в конце рабочего дня, особенно при длительном вертикальном положении или работе сидя. В это же время могут беспокоить умеренные, тупые, распирающие боли в дистальных отделах конечности, судороги мышц голени или стопы преимущественно в ночное время.

После отдыха, особенно с возвышенным положением пораженной конечности, все симптомы исчезают.

Данные осмотра: значительное расширение вен, наиболее демонстративно выраженное в вертикальном положении больного, не исчезающее после отдыха.

III стадия – декомпенсация: характерны отеки конечностей, необратимые изменения, пигментация кожи, она теряет свою эластичность, становиться блестящей, сухой, легкоранимой; характерны трофические язвы, как правило локализованные на внутренней поверхности нижней трети голени (выше или за медиальной лодыжкой), возможны кровотечения из варикознорасширенных вен что приводит к развитию тромбофлебитов поверхностных вен.

Жалобы на: постоянное ощущение тяжести, полноты в ногах, утомляемость, тупые боли. В горизонтальном положении во время сна, нередко возникают судороги в икроножных мышцах, сопровождающиеся острыми болями.