Клинические проявления

1. сильная боль в области сустава;

2. отсутствие активных и резкое ограничение пассивных движений;

3. вынужденное положение конечности;

4. деформация сустава, которая хорошо заметна при сравнении со здоровой стороной;

5. симптом пружинистой фиксации – при попытке изменить положение конечности путем пассивных движений – не дает результата;

6. укорочение (реже удлинение конечности);

7. кровоизлияние в мягкие ткани и гемартроз;

8. припухлость сустава.

При пальпации может определяться головка вывихнутой кости.

При вывихе возможно повреждение сосудисто-нервного пучка – на периферической части конечности может нарушаться чувствительность (парестезии), пульс ослаблен или исчезает, цианоз или бледные кожные покровы (при сдавлении, повреждении нерва).

Диагностика.

1) жалобы;

2) анамнез;

3) клинические признаки;

4) рентгенография сустава в 2-х проекциях.

Неотложная помощь при вывихах.

1. обезболить - 2 мл 50% раствора метамизола в/в или 1 мл 2% тримеперидина п/к, или кеторолак 10-30 мг в/в (или в/м);

2. иммобилизация (напр., при вывихе плеча - косыночная повязка, обязательно в подмышечную область подложить валик, который подвязывается за здоровое надплечье, не нужно пытаться насильственно опустить руку;

3. госпитализация в травматологическое отделение.

Лечение вывихов.

1) Вправление вывиха под местным или общим обезболиванием с применением миорелаксантов.

Способы:

Ø Кохера (вправление вытяжением и рычагообразным воздействием);

Ø Джанелидзе (вытяжение с использованием веса конечности), после вправления - контрольный рентгеновский снимок.

2) Иммобилизация конечности;

3) ЛФК, массаж, физиолечение после окончания иммобилизации.

4) Оперативному лечению подлежат застарелые, привычные, невправимые, осложненные, открытые вывихи и переломовывихи.

Ушибы

Ушиб (contusio) - повреждение тканей или органов без нарушения целостности кожных покровов и слизистых оболочек вследствие кратковременного действия тупого травмирующего агента на тот или иной участок тела человека. Ушибы тканей и органов происходят от удара упавшего предмета или удара о какой-либо твердый предмет, а также от сжатия между 2-я твердыми предметами.