Вывих, определение, классификация

Вывих - стойкое полное или частичное смещение суставных поверх­ностей костей по отношению друг к другу.

-Вывих именуется по дистальной части конечности, составляющей данный сустав. Так, вывих в тазобедренном суставе называется вывихом бедра, в коленном суставе – вывихом голени, в плечевом суставе – вывих плеча.

-Наиболее часто наблюдается вывих плеча, затем по убывающей – предплечье, стопа, бедро, голень.

Выделяют полные и неполные вывихи.

Полный вывих – разрыв суставной капсулы, в результате которого не происходит соприкосновения суставных поверхностей друг с другом.

Неполный вывих (подвывих) – частичное соприкосновение суставных поверхностей кости.

Классификация.

I. По происхождению:

1) врожденные, возникающие во время внутриутроб­ной жизни плода. Чаще встречаются в тазобедренном суставе, т.к. нарушается развитие вертлужной впадины.

2) приобретенные, возникающие в процессе жизни:

а) травматические (обусловлены механической травмой) – 90-95%

б) патологические (обусловленные патологическим процессом – гнойный артрит, остеомиелит, туберкулез кости).

II. По срокам:

1) свежие (до 3 дней);

2) несвежие (до 3 недель);

3) застарелые (более 3 недель).

III. В зависимости от состояния кожных покровов:

1) открытые (сопровождаются нарушением целостности кожных покровов);

2) закрытые (не сопровождаются нарушением целостности кожных покровов).

IV. По вправимости:

1) невправимые, которые возникают вследствие интерпозиции мягких тканей между головкой кости и суставной впадиной;

2) привычные – постоянно повторяющиеся, возникающие при минимальном движении.

V. По осложнениям:

1) осложненные (повреждение магистрального сосуда, нерва, внутри- и околосуставные переломы);

2) неосложненные.

Механизмы травмы.

1. непрямая травма (падение);

2. резкое движение в суставе или выполнение движения, не соответствующего физиологическим возможностям (чрезмерное раскрытие рта при жевании, резкий замах рукой).