Растяжение

Растяжение - чрезмерное перенапряжение тканей под влиянием внешней силы, действующей в виде тяги,не нарушающее анатомической непрерывности тканей.

В результате внешнего воздействия суставные поверхности временно расходятся за пределы физиологической нормы, при этом суставная сумка и укрепляющие ее связки и мышцы не повреждаются.

Клиника:

А)выраженный отек в зоне повреждения тканей;

Б)боль, постепенно уменьшающаяся.

Лечение: При растяжении, так же как и при ушибе, для уменьшения кровоизлияния в первые часы применяют пузырь со льдом, холодные компрессы, с 3-го дня — тепловые процедуры. Одновременно необходимо создание покоя, приподнятое положение конечности, наложение мягких давящих повязок. После проведения всех этих процедур все явления проходят примерно через 10 дней.

Разрыв.

Разрыв (ruptura)- повреждение мягких тканей от воздействия быстродействующей силы в виде тяги, превышающей анатомическую сопротивляемость тканей, при котором происходит полное нарушение непрерывности, то есть разрыв тканей..

Разрывы:

· связок,

• мышц,

• фасций,

• сухожилий

• сосудов

• нервных стволов.

Чаще всего встречаются разрывы связочного аппарата голеностопного, коленного, лучезапястного суставов

Клиника:

А)отрая боль;

Б) выраженный отек;

В) наличие гематомы и (или) гемартроза;

Г) пальпаторно определяется дефект сухожилий, мышц, связок.

Лечение: покой, давящая повязка, позже - массаж. При полном разрыве рекомендуется наложение шва и иммобилизация на 12-15 дней с последующим массажем.

Разрывы сухожилий наблюдаются на месте перехода в мышечное брюшко, или же в месте прикрепления к кости, или вместе с частью кости, например, отрыв ахиллова сухожилия вместе с бугром пяточной кости.

Разрыв связок. При движении в суставе, превышающем его объем, происходит растяжение (надрыв), а иногда и разрыв укрепляющего его связочного аппарата.

Клиника: боль и припухлость в области сустава, ограничение движений. При разрыве связок возникают гематома и избыточная подвижность

Лечение: Покой конечности, давящая повязка на область сустава. В первые дни местно применяют холод, в последующие — тепловые процедуры. При разрыве связок накладывают гипсовую повязку, а при безуспешности консервативного проводят оперативное лечение.

Разрыв мышц. Разрыв мышц наступает вследствие сильного перерастяжения и перенапряжения последних, например при поднятии больших тяжестей. Наиболее часто происходит разрыв мышц живота и разгибателей конечностей. Разрыв мышц может быть частичным и полным.

Клиника: В зоне разрыва ощущается боль при пальпации в этой зоне, особенно при полном разрыве, выявляется дефект поврежденной мышцы. В дальнейшем за счет образовавшейся гематомы появляется опухолевидное образование. Как правило, наблюдается снижение или полное отсутствие функции данной мышцы.

Лечение: Покой в положении максимального сближения разорванных участков мышцы. Первые дни назначают покой и холод на зону повреждения. В последующие дни — тепловые процедуры. При полных разрывах рекомендуется оперативное лечение — сшивание разорванных участков мышцы

Синдром длительного сдавления (СДС, синонимы: краш-синдром, синдром длительного раздавливания, травма­тический токсикоз, синдром «освобождения», миоренальный синдром) — патологический симптомокомплекс, возникаю­щий в результате длительного сдавления и раздавливания мягких тка­ней нижних и/или верхних конечностей и отличающийся тяжелым клиническим течением и высокой летально­стью.