Клинические формы СДС

1. легкая форма – сдавливание одной конечности до 4 ч;

2. средней тяжести – сдавливание 1-2-х конечностей до 4-6ч. Признаки ОПН;

3. тяжелая форма – сдавливание обеих нижних или обеих верхних конечностей в течение 6-8 ч. Выраженный эндотоксикоз и тяжелые гемодинамические расстройства.

4. крайне тяжелая форма – сдавливание обеих нижних конечностей более 8 ч. Пострадавшие, как правило, в течение 24-48 ч погибают.

5. По периодам клинического течения

1. Период компрессии

2. Период декомпрессионный

А) Ранний (1–3 сут)

Б) Промежуточный (с3-4 суток до 3 недель)

В) Поздний (3-5я неделя с момента травмы)

Г)Реконвалесценции

Клинические проявления.

В клиническом течении СДС выделяют три периода:

1.Ранний(период эндогенной интоксикации) — нарастания отека и сосудистой недостаточно­сти (1-3 дня);

Ранний период характеризуется общими, местными и специфическими симптомами, связанными непосред­ственно с травмой.

Общие симптомы. После освобождения у постра­давшего появляется

Ø сильная распирающая боль;

Ø слабость,

Ø озноб,

Ø лихорадка,

Ø тахикар­дия,

Ø падение АД вплоть до шока и летального исхода.

Местные симптомы. Развиваются постепенно и служат причиной распирающих болей.

Ø Через 30-40 мин после извлечения из-под обломков поврежденная конечность начинает прогрессивно отекать («симптом нитки»),

Ø блед­ная кожа становится багрово-синюшной, на ней появляют­ся пузыри с серозным и геморрагическим содержимым, зоны некрозов.

Ø Пульс и все виды чувствительности в зоне повреждения и ниже исчезают.

Ø При пальпации мягкие тка­ни имеют деревянистую плотность: при надавливании паль­цем на коже не остается вдавлений.

Ø Движения в суставах невозможны, попытки произвести их вызывают у постра­давшего боль.