Диагностика

1) жалобы;

2) анамнез;

3) клиника;

4) лабораторные исследования:

þ ОАК - á Hb, Эr, Ht;

þ Биохимическое исследование - á мочевина, билирубин, азот;

þ коагулограмма - á активность свертывающей системы;

þ ОАМ – осадок темно-коричневого цвета, уд. вес выше 1025, кислая реакция, протеинурия, цилиндрурия.

5) рентгенография (исключить перелом конечностей).

Неотложная помощь (Приказ МЗ РБ №484 – 2006г.):

1) освободить от сдавления туловище, очистить дыхатель­ные пути;

2) освободить конечности (жгут накладывается до освобождения конечности и сразу снимается после тугого бинтования) и извлечь пострадавшего;

3) сразу после освобождения (до развития отека) необходи­мо тугое бинтование конечности эластическим бинтом от пе­риферии к центру;

4) ненаркотические и наркотические анальгетики (при выраженном болевом синдроме): метамизол 50% раствор 2 мл или тримеперидин 2% раствор 1 мл в/в, или кеторолак 10-30 мг в/в (или в/м), возможно применение в сочетании с дифенгидрамином 1% раствор 1 мл (наркотические анальгетики противопоказаны при подозрении на травму головы и органов брюшной полости) или закисью азота (соотношение с кислородом 2:1 через маску наркозного аппарата);

5) провести футлярную новокаиновую блокаду выше пораженного участка;

6) иммобилизация травмированных конечностей транспортными шинами в физиологическом положении;

7) охлаждение конечности.

8) инфузионная терапия: в/в 0,9% раствор хлорида натрия, декстран/натрия хлорид в соотношении 3:1 (в объеме достаточном для поддержание уровня артериального давления не ниже 90-100 мм. рт. ст.);

9) в/в натрия гидрокарбонат 4% раствор 200 – 400 мл;

10) в/в капельно гепарин 5 000 - 10 000 ЕД с одним из плазмозамещающих растворов;

11) ввести пентоксифиллин 50-300 мг (1-6 мл) в/в капельно;

12) ацетилсалициловая кислота 0,5-1 г внутрь;

13) оксигенотерапия;

14) госпитализация в стационар с продолжающейся инфузионной терапией.