Тюмень - 2001 г

Методология диагностики

Торакальных больных

(методическое пособие для студентов)

Тюмень - 2001 г.

Методические рекомендации по теме: «Методология диагностики торакальных больных». Содержат краткие сведения по структуре содержания темы, системе, форме организации, цели обучения, оснащению занятия. Для самостоятельного изучения, предложены наиболее фундаментальные литературные источники по вопросу методологии диагностики торакальных больных. Предложены ситуационные задачи для контроля уровня знаний студентов.

Полностью соответствуют рекомендациям по составлению методической разработки для преподавателей и студентов, изданным в Тюменской государственной медицинской академии в 1999г.

Предназначены для преподавателей и студентов медицинских ВУЗов.

Методические рекомендации составлены:

Д.м.н., профессором Махневым А.В.

Рецензенты:

Доцент кафедры факультетской хирургии ТГМА, к.м.н. Зайцев Е.Ю.

Утверждены на заседании ЦКМС ТюмГМА

«____»_____________2001г.

Тема занятия. Методология диагностики торакальных больных.

Значение изучения темы. Исследование торакальных больных имеет целью уточнить характер патологического процесса, его локализацию и протяженность, функциональные возможности как пораженных, так и прилежащих к ним отделов легкого и средостения. Получаемая с их помощью информация влияет не только на диагноз, но и на показания к операции, выбор объема резекции и степень операционного риска. Разумеется, перед использованием специальных диагностических приемов следует тщательно изучить жалобы больного, собрать подробный анамнез заболевания и произвести обычное физикальное исследование больного. В диагностике всех заболеваний легких доминируют рентгенологиче­ские методы исследования. Однако использование всего арсенала современных методик по принципу от простого к сложному при обследовании каждого больного нецелесообразно, так как их разрешающая способность значительно варьирует в зависимости от вида патологии. Рентгеноскопия с помощью флюороскопического экрана или электронно-оптического преобразователя может выявить выраженные изменения в легких: пневмосклероз, усиление корней, ателектаз, полость абсцесса, пневмоторакс и т. д. С ее помощью удается также получить важные сведения о функции органов груди (подвижность диафрагмы, симптом флотации средостения, проба Вальсальвы и др.). Однако документировать все изменения в легких необходимо рентгенографией. Рентгенологическая семиотика некоторых заболеваний настолько рельефна, что подчас достаточно беглого взгляда на рентгенограммы, чтобы установить диагноз и прекра­тить дальнейший поиск. Однако для того, чтобы уметь использовать самый достоверный метод диагностики того или иного торакального заболевания, необходимо хорошо знать весь арсенал методик исследования торакальных больных.