Задача 6

Хвору 8 років привела до лікаря дитячої консультації мати зі скаргами на появу випинання у пупковій ділянці, яке з`явилося 3 години тому, болить. Із анамнезу: мати хворої відмічає, що на протязі усіх 8 років після народження в неї було випинання в пупковій ділянці, в горизонтальному положенні зникало, 3 години тому випинання з’явилося після приступу сильного кашлю, не зникає, руками мати заправити його не може; хвора дитина находиться під наглядом лікаря-хірурга дитячої консультації з народження з приводу пупкової грижі. При об’єктивному обстеженні: дитина відповідає 8 рокам, розвивається фізіологічно, в пупковій ділянці є випинання приблизно 2×2 см, при пальпації болюче, невправиме в вертикальному та в горизонтальному положенні, болючість черева навкруги пупкової ділянки; при перкусії випинання – тимпаніт, при аускультації – шуми перистальтики відсутні.

ЗАДАЧА 7

Хворий 58 років звернувся до лікаря сільської амбулаторії зі скаргами на наявність випинання у паховій ділянці зліва, яке з`явилося після підняття надмірної ваги, безболісне. Із анамнезу: хворий відмічає, що на протязі близько 7 років випинання з’являється періодично після підняття надмірної ваги та сильного кашлю, в горизонтальному положенні зникає; праця пов’язана з підняттям надмірної ваги. При об’єктивному обстеженні: хворий задовільної ваги, зліва в паховій ділянці над лінією пахової складки є випинання приблизно 3×3 см, при пальпації безболісне, легко вправиме в вертикальному положенні, симптом «кашльового поштовху» позитивний, в горизонтальному положенні випинання зникає; при перкусії випинання – тимпаніт, при аускультації – шуми перистальтики.