Задача 8

Хворий 49 років звернувся до лікаря сільської амбулаторії зі скаргами на наявність випинання у паховій ділянці зліва, яке з`явилося після приступу сильного кашлю, болить. Із анамнезу: хворий відмічає, що на протязі близько 5 років випинання з’являється періодично після сильного кашлю, в горизонтальному положенні зникає, 4 години тому після появи випинання самостійно не зникло, вправити руками хворий його не зміг; багато палить, страждає так званим «бронхітом людини, що палить». При об’єктивному обстеженні: хворий задовільної ваги, зліва в паховій ділянці над лінією пахової складки є випинання приблизно 3×3 см, при пальпації болюче, невправиме в вертикальному та в горизонтальному положенні, відмічається болючість внизу черева; при перкусії випинання – тимпаніт, при аускультації – шуми перистальтики відсутні.

ЗАДАЧА 9

Хворий 60 років звернувся до лікаря сільської амбулаторії зі скаргами на наявність випинання у паховій ділянці зліва, яке з`явилося після підняття надмірної ваги, безболісне. Із анамнезу: хворий відмічає, що на протязі близько 15 років випинання з’являється періодично після підняття надмірної ваги та сильного кашлю, в горизонтальному положенні зникає, 10 годин тому після появи випинання самостійно не зникло, вправити руками хворий його не зміг; праця пов’язана з сільським господарством, що часто потребує підняття надмірної ваги. При об’єктивному обстеженні: хворий задовільної ваги, зліва в паховій ділянці над лінією пахової складки є випинання приблизно 3×3 см, при пальпації безболісне, невправиме в вертикальному та в горизонтальному положенні; при перкусії випинання – тимпаніт, при аускультації – шуми перистальтики.