Задача 12

Хвора 56 років звернулася до лікаря приймального покою лікарні зі скаргами на наявність випинання у ділянці післяопераційного рубця по серединній лінії черева, яке з`явилося 4 години тому після підняття надмірної ваги, болюче. Із анамнезу: хвора відмічає, що на протязі близько 12 років після перенесеної хірургічної операції з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, випинання з’являється періодично після підняття надмірної ваги та сильного кашлю, в горизонтальному положенні зникало; праця пов’язана з підняттям надмірної ваги. При об’єктивному обстеженні: хвора підвищеної ваги, в ділянці серединної лінії черева по післяопераційному рубцю є випинання приблизно 5×10 см, при пальпації болюче, невправиме в вертикальному та в горизонтальному положенні, значна болючість передньої стінки черева, позитивні симптоми подразнення очеревини; при перкусії випинання – тимпаніт, при аускультації – шуми перистальтики відсутні.

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

Практичного заняття

Тема № 4.

«Гострий запальний абдомінальний синдром..

Гострі запальні захворювання органів черевної порожнини: гострий апендицит»

Модуль 1. Абдомінальна хірургія.

Змістовий модуль 1. Ургентна абдомінальна хірургія.

Тема № 4. Гострі запальні захворювання органів черевної порожнини: гострий апендицит

Визначення: Гострий запальний абдомінальний синдром виникає внаслідок обструкції порожнини одного з органів черевної порожнини різної етіології з прогресуючим розвитком в ньому запалення і деструкції, в подальшому з переходом на очеревину, що проявляється болем, клінікою зростаючої інтоксикації та запальними змінами в показниках додаткових досліджень.

При підозрі на виникнення гострого запального абдомінального синдрому хворому показана термінова консультація хірурга, а при його підтвердженні - термінова госпіталізація в хірургічне відділення для дообстеження, лікування та виконання ургентної операції.

Найбільш частими причинами гострого запального абдомінального синдрому є гострий апендицит, гострий холецистит та гострий панкреатит.