Задача 4

Хворий М. 30 років років госпіталізований у лікарню зі скаргами на жовтушне забарвлення шкірних покривів, болі в правому підребер'ї, лихоманку. Жовтяниця з'явилася близько 7 днів назад, наростала поступово. Раніше періодично турбували болі в правому підребер'ї. Хворий знаходиться на обліку із приводу хвороби Крона середньому ступеня важкості. Шкірні покриви й видимі слизові іктеричні. При пальпації – болючість в правому підребер'ї. Печінка +2 см. Симптоми подразнення очеревини - негативні. При УЗД виявлено: жовчний міхур не змінений, конкрементів не має, просвіт холедоха рівномірно звужено до 0,3 см, конкременти не візуалізуються.

ЗАДАЧА 5

Хворий В. 60 років направлений з ЦРЛ зі скаргами на жовтушне забарвлення шкірних покривів, загальну слабість, зниження маси тіла, підвищення температури тіла у вечірній час, знебарвлений кал і темний колір сечі. Зі слів хворого, до появи жовтяниці турбував біль, що оперезує, з іррадіацією в спину, розлади стільця. За останні 6 місяців маса тіла знизилася на 10 кг. При огляді стан хворого середнього ступеня важкості, колір сечі жовто-зелений. Пальпаторно живіт м'який, помірно болісний в епігастральній ділянці, де визначається щільне утворення, безболісне, без чітких границь, не зміщується. Печінка +3 см. Визначається безболісний збільшений жовчний міхур.

ЗАДАЧА 6

Хвора С. 65 років, госпіталізована зі скаргами на жовтушне забарвлення шкірних покривів, загальну слабість, зниження маси тіла, періодичні болі в епігастральній ділянці. Зі слів хворої хворіє близько 4 місяці, коли вперше з'явилося жовтушне забарвлення шкірних покривів, посвітлів кал і потемніла сеча. Усі ці симптоми поступово прогресували. При огляді шкірні покриви жовто-зелені, живіт звичайної форми, бере участь в акті дихання, пальпаторно м'який, болісний у проекції голівки підшлункової залози. Печінка +5 см, помірно болісна. Пальпируется збільшений безболісний жовчний міхур.