Порядок перкуссии

1. Перкуссия спереди:

· у детей 10 лет и старше начинается с опосредованной перкуссии вер­хушки легкого — палец-плессиметр располагается над клю­чицами параллельно кости (перкуссия проводится пооче­редно справа и слева);

· методом непосредственной перкуссии выясняются перку­торные данные по ключицам (роль плессиметра «выполняет» кость).

· после этого проводится перкуссия подключичной области по межре­берным промежуткам с обеих сторон по среднеключичным линиям до III-IV ребра; дальше перкуссия слева не проводится (так как там расположено сердце);

· только на правой стороне проводится перкуссия сверху вниз по межреберным промежуткам, прислушиваясь к возникающему звуку и выявляя возможные патологические признаки; тем не менее звуки, которые возникают вверху и внизу, сравниваются лишь относительно, так как эти участки не являются симметричными.

2. Перкуссия подмышечной области.

Ребенок запрокидывает руки на затылок или на противоположный плечевой сустав, и в таком положении проводится сравнительная перкуссия подмышечной области по среднеподмышечной линии с обеих сторон; у старших детей на грудной клетке больших размеров — по передне-, средне- и заднеподмышечным линиям;

плессиметр располагается параллельно ребрам.

3. Перкуссия сзади:

· плессиметр располагается горизонтально в надлопаточной области;

· палец-плессиметр располагается перпендикулярно ребрам в паравертебральной области, область располагается сверху вниз;

· палец-плессиметр располагается по межреберным промежуткам в подлопаточной области (по лопаточным линиям),