У пациента наблюдается повышенный рвотный рефлекс. Торус на твердом небе выражен и значительно. Зубная формула

О З О О З З З З З З З О О О О З

18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

З З З З З З З З З З З З З З З З

Предложите наиболее рациональное положение дуги верхнего бюгельного протеза.

3.Осмотр бюгельного протеза для нижней челюсти выявил большую упругость дуги даже при незначительной попытке сблизить концевые седла. Что явилось причиной появления нежелательной упругости? Можно ли накладывать пациенту дуговой протез?

4. При проверке каркаса дугового протеза у пациента выявлена слабая фиксация опорно-удерживающего кламмера на опорном зубе. Возможные причины данного недостатка? Тактика врача в данной ситуации?

ЛИТЕРАТУРА

1. Лекционный материал.

2. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. М., 1984

3. Курляндский В.Ю. Ортопедическая стоматология. 1974

4. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология.1986

5. Копейкин В.Н., Демпер Л.М. Зубопротезная техника. 1985

6. Курляндский В.Ю. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. М., 1973

7. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Аболмасов [ и др.]. Москва,2007

Дополнительная:

1. Бушан М.Г. и др. Справочник стоматологи ортопеда. Кишинев, 1988

2. Кулаженко В.И., Березовский С.С. Бюгельное протезирование. Киев

3. Перзашкевич Л.М. Опирающиеся зубные протезы. М., 1974

4. Гаврилов Е.И.Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. М., 1973

5. Дойников А.И., Синицин В.Д. Зуботехническое материаловедение. 1986

ЗАНЯТИЕ 14

Тема: Методика изготовления цельнолитых каркасов бюгельных протезов на огнеупорных моделях. Основные технологические приемы, основные и вспомогательные материалы, инструменты и оборудование.

Цель занятия: научить студентов основным технологическим приемам изготовления цельнолитых каркасов бюгельных протезов на огнеупорных моделях.

ВОПРОСЫ, ИЗУЧЕННЫЕ РАНЕЕ И НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ ДАННОГО ЗАНЯТИЯ

1. Методы паралеллометрии.

2. Определение понятия «межевая» линия.

3. Типы расположения «межевой» линии на опорных зубах.

4. Виды кламмеров, их функциональное назначение.

5. Оттискные материалы.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Клинико-лабораторные этапы изготовления цельнолитых каркасов бюгельных протезов на огнеупорных моделях.

2. Подготовка рабочей модели к дублированию. Изготовление огнеупорной модели.

3. Моделировка каркаса протеза. Формовка кюветы (опоки).

4. Проверка конструкции каркаса на модели.

5. Оборудование и материалы, необходимые для изготовления цельнолитых каркасов бюгельных протезов на огнеупорных моделях.

6. Ошибки и осложнения, возникающие при изготовлении каркаса бюгельного протеза на огнеупорной модели.

Внедрение в практику литейного производства огнеупорных масс позволило производить отливки сложных конструкций протезов на керамических моделях без снятия восковой репродукции. При этом огнеупорная модель служит основной частью формы с отмоде-лировапным на ней восковым каркасом протеза. Сущность этого метода заключается в том, что при термической обработке керамическая модель расширяется на величину, равную коэффициенту усадки сплава металла на основе кобальта и хрома. Огнеупорная модель обладает достаточной прочностью, точно воспроизводит исходную гипсовую модель и при качественном изготовлении гарантирует получение каркасов бюгельных протезов любой сложности и высокой точности.

Рабочую модель из высокопрочного гипса после изучения в параллелометре одним из описанных выше методов подготавливают к дублированию, для чего участки опорных зубов, имеющих ниши и в которых не будут размещаться плечи удерживающих кламмеров, заполняют воском до уровня межевой линии. Модель вновь устанавливают на столик параллелометра при том же наклоне, при котором наносилась межевая линия, и, сменив графитовый стержень на ножсвидный, срезают излишки воска до уровня межевой линии (рис. 14.1). Этим самым всем опорным зубам на уровне межевой линии придается параллельность, что важно для последующей работы на огнеупорной модели.