Розділ І. Запис результатів огляду канатів

Лівий (головний) канат
Число, місяць, рік	Загальне число зламаних дротин	Число зламаних дротин на кроці звивання каната	Відстань найбільш пошкодженої ділянки каната від його кінця, м	Подовження каната, м	Ді-аметр каната, мм	Відстань від ділянки з найменшим діаметром каната від його кінця, м	Підпис особи, яка здійснювала огляд	Підпис керівника механічної служби шахти (рудника)	Зауваження технічного керівника шахти (рудника)
номінальний	найменший

Правий (хвостовий) канат
Число, місяць, рік	Загальне число зламаних дротин	Число зламаних дротин на кроці звивання каната	Відстань найбільш пошкодженої ділянки каната від його кінця, м	Подовження каната, м	Ді-аметр каната, мм	Відстань від ділянки з найменшим діаметром каната від його кінця, м	Підпис особи, яка здійснювала огляд	Підпис керівника механічної служби шахти (рудника)	Зауваження технічного керівника шахти (рудника)
номінальний	найменший

Форма 12.2

Розділ ІІ. Запис витрат канатів

№ з/п

Число, місяць, рік виготовлення і отримання каната

Завод-виготівник каната

Заводський номер каната і номер заводського випробування

Конструкція та звивання каната

Діаметр каната і діаметр дротини

Дата навішування каната

Номер свідоцтва і дата випробування каната

Куди навішений канат (правий, лівий)

Номер свідоцтва і дата повторного випробування каната

Дата знімання каната

Причина знімання каната

Термін зберігання каната до його навішування (в днях)

Термін експлуатації каната (в днях)

Підписи керівника механічної служби та технічного керівника шахти (рудника)

Продовження форми 12.2

Куди навішений канат (правий, лівий)	Номер свідоцтва і дата повторного випробування каната	Дата знімання каната	Причина знімання каната	Термін зберігання каната до його навішування (в днях)	Термін експлуатації каната (в днях)	Підписи керівника механічної служби та технічного керівника шахти (рудника)

Форма 12.3

Число, місяць, рік	Прізвище та ініціали	Посада	Розпис про вивчення вимог щодо заповнення журналу