Дальнейшие мероприятия (2-й очереди)

1. Тщательное обследование области поражения и кровотечения. Обязательно делается вывод о продолжающемся или остановившемся кровотечении. Для этого применяют весь комплекс дополнительных инструментальных исследований: фиброгастроскопию, лапароцентез, диагностическую пункцию плевры.

2. Дополнительное рентгенологическое исследование.

3. Оценка ЦВД.

4. Определение тяжести гиповолемии и дефицита основных компонентов ОЦК.

5. Повторное взятие крови для определения гематокрита с целью оценки происходящих гематологических изменений.

6. Определение биохимических показателей крови, свертывающей и фибринолитической систем организма.

7. Заключение о тяжести состояния раненого, принятие решения о дальнейшей тактике лечения: консервативной либо оперативной с выполнением отсроченной или ранней операции.

8. Расчет необходимого объема кровезамещающих средств для восполнения кровопотери.

9. Таким образом, объем обследования раненого зависит от тяжести его состояния и объема кровопотери, когда лечение начинается буквально в момент его осмотра и откладывать решение об операции нельзя. В неясных случаях, когда необходимо уточнить источник кровотечения, всесторонне оценить тяжесть наступивших изменений в организме, обследование продолжается и осуществляется динамическое наблюдение для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.