Методика записи электрокардиограммы

Материальное оснащение: электрокардиограф ЭКТ1-01, электроды, марлевые салфетки, 3,0% раствор NaCl.

Испытуемого укладывают на кушетку. Накладывают электроды: с красной маркировкой провода - на правую руку, с желтой - на левую руку, с зеленой - на левую ногу, одновременно укрепляют электрод с черной маркировкой на правой ноге, (он является индифферентным и предназначен для заземления испытуемого). Чтобы обеспечить хороший электрический контакт, между электродами и кожей помещают марлю или фильтровальную бумагу, смоченную гипертоническим раствором NaCl. Ручку переключателя отведений устанавливают в положение “К”. Записывают калибровочный сигнал (величина сигнала в 1 мВ должна по высоте соответствовать 1 см бумаги).

Для удобства и точности расшифровки ЭКГ скорость протяжки ленты устанавливают на 50 или 100 мм/с. После этого делают запись в стандартных, усиленных от конечностей и грудных отведениях, отмечая на ленте вид отведения. Записывают примерно 4-5 сердечных циклов.

Наиболее распространены следующие отведения:

1. Три стандартных биполярных отведения, при которых регистрируется разность потенциалов между конечностями - от правой и левой руки (I отведение), правой руки и левой ноги (II отведение), левой руки и левой ноги (III отведение).

2. Три усиленных униполярных отведения от конечностей. При этих отведениях регистрируется разность потенциалов между одной из конечностей, на которой находится активный электрод, и индифферентным электродом. ЭКГ, отводимая от правой руки, обозначается буквами аVR (augmented value right), от левой - aVL (augmented value left), от левой ноги - aVF (augmented value foot). Augmented (англ.) - усиленный, right (англ.) - правый, left (англ.) - левый, foot (англ.) - нога, value (англ.) - величина.

3. Семь униполярных околосердечных отведений, при которых регистрируется разность потенциалов между определенными точками на грудной клетке и нулевым потенциалом.

Обычно для грудных отведений активный электрод помещают в точках, обозначаемых буквами: V₁ - у правого края грудины в 4-м межреберье; V₂ - у левого края грудины в 4-м межреберье; V₃ - посередине между V₂и V₄; V₄ - в 5-м межреберье слева по среднеключичной линии; V₅ - на той же горизонтали, что и электрод V₄, но по передней подмышечной линии; V₆ - на той же горизонтали, что и V₄и V₅, но по средней подмышечной линии; V₇ - на той же горизонтали, что и V₄-V6, но по задней подмышечной линии. Большей частью записывают 6 грудных отведений.