Рекомендации ACC/AHA по выбору типа электрокардиостимулятора
Тип ЭКС
| ДСУ
| АВ-блокада
| Нейрогенная синкопе или ГКС
|
Однокамерный предсердный
| Интактность АВ-проведения и отсутствие риска АВ-блокады в будущем.
Поддержание АВ-синхронности во время стимуляции.
Наличие частотной адаптации при необходимости.
| Неприемлема
| Неприемлема
|
Однокамерный желудочковый
| Нет необходимости поддержания АВ-синхронности во время стимуляции.
Наличие частотадаптивной функции при необходимости.
| Постоянная ФП либо другие предсердные тахиаритмии или нет необходимости поддержания АВ-синхронности во время стимуляции.
Наличие часто-адаптивной функции при необходимости.
| Хроническая ФП или другие предсердные тахиаритмии.
Наличие частот-адаптивной функции при необходимости.
|
Двухкамерный
| Поддержание АВ-синхронности при стимуляции.
Подозрение на нарушение АВ-проведения или высокий риск развития АВ-блокады в будущем.
Наличие частот-адаптивной функции при необходимости.
| Наличие частот-адаптивной фугкции при необходимости.
Поддержание АВ-синхронности.
Стимуляция предсердий.
| Наличие синусового ритма.
Наличие частот-адаптивной функции при необходимости.
|
Моноэлектродные желудочковые электрокардиостимуляторы с детекцией собственной активности предсердий
| Неприемлема
| Нормальная функция СЦ и отсутствие необходимости в стимуляции предсердий.
Желание медперсонала ограничить количество эндокардиальных электродов.
| Неприемлема.
|
Электрофизиология ЭКС: