Максимальная заданная частота

При собственном синусовом ритме предсердные комплексы распознаются ЭКС, прерывается интервал VA и начинается интервал AV. В результате чего происходит р-синхронизированная стимуляция. Если при этом интервал PQ короче интервала AV, то желудочковая стимуляция полностью подавляется.

Максимальная частота активности предсердий, воспринимаемая двукамерным ЭКС определяется полным рефрактерным периодом предсердной детекции (состоит из интервала AV и послежелудочкового рефрактерного периода предсердной детекции). Если интервал Р-Р становится короче полного рефрактерного периода предсердной детекции, то часть предсердных комплексов не будет восприниматься ЭКС. Возникает АВ-блокада.

Данное обстоятельство призван исправить интервал максимальной частоты (позволяет избежать резкого снижения частоты желудочков при увеличении предсердного ритма). Этот интервал вместе с интервалом AV определяет максимальную частоту сокращения желудочков. После предсердной детекции одновременно запускаются два интервала: AV и интервал максимальной частоты. Если интервал максимальной частоты заканчивается раньше AV, то после конца интервала AV запускается желудочковый стимул. Если интервал AV заканчивается до завершения интервала максимальной частоты, то желудочковый стимул задерживается до завершения интервала максимальной частоты. При этом удлиняется PV, но сохраняется предсердная детекция. При значительном ускорении предсердного ритма волна р может попадать на послежелудочковый рефрактерный период предсердной детекции, что приводит к картине, схожей с АВ-блокадой 2 степени Мобитц I.