БІЛЕТ №

1. Ви фельдшер швидкої допомоги.

Вас викликали до пацієнта П., 45 років. Скарги: біль за грудиною з іррадіацією в нижню щелепу на протязі 1,5 год., слабкість, пітливість, відчуття страху смерті. З анамнезу: на протязі 5 років страждає на гіпертонічну хворобу. Пацієнт на початку робочого дня вчора мав подібний стан, за медичною допомогою не звернувся. Сьогодні стан повторився після психоемоційного перевантаження.

Об’єктивно: шкіра бліда, волога. Над легенями ясний легеневий звук, дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДР 20 за 1 хв. Тони серця послаблені, поодинокі екстрасистоли..Пульс 92 за хв., А/Т 110/70 мм рт.ст Живіт м,який неболючий при пальпації. На ЕКГ – зниження вольтажу зубця R, підвищення сегмента S – T над ізолінією, значно збільшений зубець Т у відведеннях V₂ – V₄. Після вживання 2 таблеток нітрогліцерину біль не зменшився.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

2.Ви фельдшер ФАПу:

Вас викликали до пацієнта 30 років. Скарги на підвищення температури, вологий кашель, нездужання. В анамнезі переохолодження, ГРВІ. Об’єктивно: положення в ліжку активне, шкіра суха. Над легенями ясний легеневий перкуторний звук, жорстке дихання, сухі поодинокі хрипи на усьому протязі легень. ЧДР-20 за 1 хв. Температура 37,8°С. Пульс 95 за 1 хв. Тони серця приглушені, ритмічні. А/Т 130/80 мм рт ст.. Живіт без особливостей.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Складіть план обстеження.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

3. Ви фельдшер ФАПу.

До Вас звернулась жінка 42 років. Скарги на серцебиття, задишку, схуднення, плаксивість. В анамнезі психоемоційні перенавантаження. Об’єктивно: пацієнтка збуджена, виснажена, щитоподібна залоза збільшена, позитивні симптоми Штельвага, Грефе, Мебіуса. Тони серця приглушені, тахікардія. ЧСС-100 за 1хв. А/Т 160/100мм рт ст.. Дихання везикулярне, хрипів немає Живіт м,який, неболючий.

Завдання:

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Складіть план обстеження

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

4. Ви фельдшер швидкої допомоги.

Вас викликали до пацієнта В., 56 років, зі скаргами на сильний біль у правій половині живота, поперековій ділянці справа, яка іррадіює в мошонку, стегно, болі на сечовипускання невеликими порціями, блювоту. В анамнезі подібних станів не було.

Об’єктивно: поведінка пацієнта неспокійна, стогне, шкіра бліда, волога, температура 36,9⁰С, легені без патології. ЧДР – 18 за 1 хв. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс 92 за 1хв, АТ 125/85 мм рт.ст. Язик обкладений білим нальотом, сухий. Живіт здутий, болісний при пальпації в правому підребір’ї, симптом подразнення очеревини від’ємний, симптом Пастернацького позитивний справа.

Завдання:

1. Поставте діагноз та обґрунтуйте.

2. Надайте допомогу.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

5. Ви фельдшер оздоров пункту.

До вас звернувся пацієнт 24 років зі скаргами на біль в епігастральній ділянці, який виникає через 1,5-2 години після прийняття їжі, більше ближче до вечора, а деколи і вночі, печію, кислий прикус, закреп. Біль посилюється після вживання гострих, солоних, кислих страв, зменшується після вживання соди, застосування грілки. З анамнезу: хворіє майже рік. Стан погіршується ближче до осені. Живе в гуртожитку. Батько страждає виразковою хворобою.

Об’єктивно: хворий зниженого харчування, язик не обкладений. Вологий. Над легенями – без особливостей. ЧДР – 17 за 1 хвилину. Тони серця ясні, ритмічні. Пульс 60 уд./хв., ритмічний.

АТ 120/80 мм рт.ст. Поверхнева пальпація живота болюча в ділянці епігастрії справа, в цій же ділянці резистентність м’язів черевного пресу.

Завдання:

1. Поставте діагноз та обґрунтуйте.

2. Складіть план обстеження.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.