БІЛЕТ №

1. Пацієнтка Б. 38 років, лікується у фельдшера ФАПу з приводу правобічної вогнищевої пневмонії, алергічні захворювання і непереносимість ліків заперечує. Відмічає почервоніння та свербіж шкіри при використанні пральних порошків. Пацієнтці були призначені ін’єкції цефтріаксону на 0,5% розчині новокаїну. Через 5 хв. після ін’єкції виникла різка гіперемія обличчя, загальна слабкість, рясне потовиділення, біль в ділянці серця.

Об’єктивно: ЧДР – 24 за 1 хв. Пульс 108 за 1 хв., слабкого наповнення та напруження., АТ 80/30 мм рт. ст.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

2. Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся пацієнт А., 52 років. Скарги: набряк обличчя, головний біль, слабкість, сухість в роті, шкірна сверблячка. З анамнезу: хворіє протягом 6 років, перебував під диспансерним наглядом з приводу хронічного гломерулонефриту. Періодично лікувався в стаціонарі.

Об’єктивно: обличчя одутле, бліде. Легені без особливостей. ЧДР – 20 за 1 хв. Ліва межа серця на 2 см вліво від лівої середньо ключичної лінії. Тони серця приглушені, акцент ІІ тону над аортою. Пульс 68 за хв., ритмічний, АТ 185/110 мм рт. ст. Язик обкладений білим нальотом, живіт без особливостей. Ан. сечі: питома вага 1004, білок 1,3 г/л, еритроцити 10-20 в полі зору, лейкоцитів – 5-7 в полі зору, циліндри гіалінові 5-7 в полі зору, зернисті 6-7 в полі зору. В крові підвищені показники залишкового азоту.

Завдання:

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Назвіть принципи лікування

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

3.Ви фельдшер швидкої допомоги.

Вас викликали до пацієнта Н., 42 років. Скарги: кровохаркання протягом 3 днів. В анамнезі: на протязі 10 років хворіє на туберкульоз легенів. Лікується не постійно, зловживає алкоголем, переохолоджується.

Об’єктивно: шкіра бліда, пацієнт збуджений, під час кашлю з порожнини рота виділяється яскраво-червона кров з піною. ЧДР24 за 1 хв. пульс 90 за 1 хв., А/Т 105/70 мм рт.ст.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз

2. Надайте допомогу.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

4.Ви фельдшер ФАПу.

Вас викликали до пацієнта Р. 56 років. Скарги: біль в горлі, за грудиною, різка слабкість. З анамнезу: на протязі декількох місяців періодично відмічає біль за грудиною та в ділянці лівого плечового суглоба після фізичного навантаження, який проходить в спокої. Напередодні при підйомі по сходах стан повторився, а зранку під’єдналась різка слабкість.

Об’єктивно: шкіра бліда, волога. Температура тіла 37,3⁰ С. Над легенями – дихання везикулярне. ЧДР – 18 за 1 хв. Тони серця глухі, поодинокі екстрасистоли. Ліва межа серця – по лівій середньоключичній лінії. Пульс 96 за 1 хв, слабкого наповнення. А/Т 95/55 мм рт. ст. Органи черевної порожнини без патології.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

5 Ви фельдшер швидкої допомоги: Вас викликали до жінки 40 років. Скарги на приступоподібний біль правому підребір’ї, який часто спричиняється фізичним навантаженням і прийомом жирної їжі. Приступ триває 15-30 хв. Іноді спостерігається нудота, відрижка повітрям, гіркота в роті.

Об’єктивно: шкіра іктерична, язик сухий. Над легенями без особливостей. ЧДР – 18 за 1 хв. Тони серця приглушені, ритмічні. Пульс -85 за/ хв, АТ 130/90 мм рт ст. При пальпації живота відзначається різка болючість в правому підребер’ї. Печінка не виступає з під реберної дуги.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.