БІЛЕТ №

1.До фельдшера ФАПу звернувся 53- річний пацієнт зі скаргами на тиснучий загрудинний біль, що виникає ранками при проходженні 300 м. З анамнезу: хворіє близько 3 років. Спочатку біль проходив одразу ж, як тільки пацієнт зупинявся. В останні 2 місяці, зупинившись, приймає валідол, біль припиняється через 5-10 хв.

Об’єктивно: над легенями ясний легеневий перкуторний звук, дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДР 18 за 1 хв. Ліва межа серця по лівій середньоключичній лінії, тони серця приглушені, ритмічні, акцент ІІ тону в зоні аорти. Пульс 96 за 1хв, АТ 160/90 мм рт ст. На ЕКГ – гіпертрофія лівого шлуночка.

Завдання:

1. Поставте діагноз і обгрунтуйте його.

2. Надайте допомогу.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

2.Ви фельдшер швидкої допомоги.

Ви виїхали до пацієнта Л., 45 років. Скарги на різкий біль в правому підребір’ї з ірадіацією в праве плече, лопатку, нудоту, блювоту. В анамнезі: хронічний холецистит.

Об’єктивно: пацієнт схвильований, шкіра волога. Над легенями – везикулярне дихання. ЧДР – 19 за 1 хв. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. АТ 130/80 мм рт ст. Пульс 84 за 1 хв. Язик обкладений білим нальотом. Живіт роздутий, болісний при пальпації в правому підребір’ї. Позитивний симптом Ортнера, Кера.

Завдання:

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте допомогу.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

3. Ви фельдшер ФАПу.

До вас звернувся пацієнт, якого турбує кашель з виділенням великої кількості харкотиння (до 100 мл на добу), задишка при фізичному навантаженні. Два дні тому з’явилось кровохаркання. Із анамнезу відомо, що хворіє 12 років, останні 4 роки лікується в стаціонарі 2-3 рази на рік.

Об’єктивно: грудна клітка бочкоподібна, голосове тремтіння послаблене, при перкусії – ділянки з притупленим та коробчатим перкуторним звуком. Вислуховуються сухі та вологі хрипи на всьому протязі легенів. ЧДР – 23 за 1 хв. Тони серця глухі. Пульс 90 за 1 хв., ритмічний

АТ 110/70 мм рт.ст. Живіт без патологічних змін.

Завдання:

1. Поставте діагноз та обгрунтуйте.

2. Надайте допомогу.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

4. Ви фельдшер ФАПу.

До вас звернулась пацієнтка 40 років. Скарги: ниючий біль в ділянці серця, слабкість, набряки обличчя, постійне відчуття холоду, сонливість, погіршення пам’яті, поганий апетит, закрепи. З анамнезу: захворіла півроку тому після психоемоційних перенавантажень.

Об’єктивно: температура тіла 35,5⁰ С, шкіра суха, бліда, пастозність обличчя. Над легенями – везикулярне дихання, хрипів немає, ЧДР 18/хв. Серцеві тони послаблені, ЧСС – 50 /хв., ритмічний, А/Т 100/70 мм рт.ст. Язик набряклий по бокам відбитки зубів, вкритий білим нальотом. Живіт при пальпація м’який, безболісний

Завдання:

1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.

2. Складіть план обстеження.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

5.Ви фельдшер ФАПу

Пацієнтка К., 40 років звернулась зі скаргами на болюче та часте сечовипускання, озноб, болі в попереку. В анамнезі: сильне переохолодження.

Об’єктивно: пацієнтка бліда, температура тіла 38,8⁰ С. Над легенями - дихання везикулярне, хрипів немає. ЧДР – 19 за 1 хв., тони серця приглушені, ритмічні. Пульс 100 за 1 хв.

АТ 160/90 мм рт.ст. Живіт м’який, печінка не виступає з під реберного краю. Симптом Пастернацького - позитивний справа. Аналіз крові: еритроцити – 4,2х10¹²/л, Нв – 120 ^г/_л, кольоровий показник – 0,8, лейкоцити – 12х10⁹/л, ШОЕ – 32 мм/год. Аналіз сечі: питома вага – 1020, білок – 0,033 ^г/_л, еритроцити – 5-7 в полі зору, лейкоцити покривають все поле зору, бактерії.

Завдання:

1. Поставте діагноз та обґрунтуйте.

2. Складіть план обстеження.

3. Визначіть тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.