Особенности отношений медицинского персонала и больного при соматических заболеваниях

Нередко заболевание, а тем более обусловленная им госпитализация, выбивают человека из жизненной колеи. При этом он в той или иной степени начинает чувствовать себя обиженным судьбой, несчастным. Его тревожат болезнь и возможные осложнения, прогноз, который далеко не всегда бывает определенно удовлетворительным, вынужденная необходимость оставить работу, расставание с домом, незнакомое или малознакомое окружение, от которого он к тому же становится зависимым.

Распорядок жизни пациента в стационаре определяют медицинские работники.

Каждый человек имеет личностные особенности, а больной человек - это обычно личность, измененная болезнью.

Он может быть депрессивен или эйфоричен, недоверчив, подозрителен, обидчив, капризен. Медсестра должна разбираться в особенностях душевного состояния и склада личности пациента.

От медсестры во многом зависит психологический климат в отделении и особенно в обслуживаемых ею палатах.

Медсестра должна знать, какой диагноз поставлен ее подопечным, почему врачом назначены те или иные лекарства, процедуры, лабораторные исследования.

Беседа должна носить успокаивающий характер. Ни в коем случае нельзя ему говорить то, что может его огорчить или напугать.

Недопустимо в процессе общения с ним говорить, что он сегодня плохо выглядит, что у него «ввалились глаза», плохие анализы.

Медсестре, фельдшеру должно быть известно, что при многих заболеваниях у пациентов возникают те или иные особенности психической деятельности. Так, при атеросклерозе сосудов головного мозга возможны значительное снижение памяти, рассеянность, слабодушие, слезливость, обидчивость, эгоцентризм. Подчас они не сразу улавливают смысл вопроса или задания, с трудом переключаются на новую тему беседы, плохо ориентируются в месте, времени, лицах. Пациенты с патологией сердца часто испытывают чувство страха за свою жизнь, бывают настороженны, повышенно эмоциональны.

При болезнях печени, желчного пузыря нередко отмечаются раздражительность, язвительность, озлобленность. При острых инфекционных заболеваниях, возможны эйфория, недооценка тяжести своего состояния. При высоком внутреннем давлении пациент обычно вял, малоподвижен, пассивен, апатичен. Определенные особенности психического состояния и поведенческих реакций свойственны многим эндокринологическим, онкологическим и другим болезням, различным формам эндогенной интоксикации, отравлений.

Все это диктует необходимость быть внимательным к состоянию психических функций пациентов, к их поведению, необходимо ставить в известность врача.