2015-07-21
759
- Обеспечение больному полного покоя;
- Обязательна госпитализация, но при кардиогенном шоке II — III степени сначала необходимы мероприятия по выводу из него.
- Транспортирование в отделение интенсивной терапии в специальной машине кардиологической бригадой «скорой помощи», которая сможет осуществлять реанимационные мероприятия в пути.
Кардиогенный шок: неотложная помощь, специальные мероприятия
- Введение наркотических анальгетиков.
- 1% раствор мезатона внутривенно. Одновременно внутримышечно или подкожно вводится кордиамин, 10 % раствор кофеина, или 5 % раствора эфедрина. Эти препараты можно вводить повторно через каждые 2 ч.
- Достаточно эффективное средство — внутривенное капельное длительное вливание 0,2 % раствора норадреналина.
- Внутривенное капельное введение гидрокортизона, преднизолона или урбазона.
- Возможно снятие болевого приступа с помощью закиси азота.
- Кислородотерапия;
- При брадикардии, блокадах сердца вводится атропин, эфедрин;
- При желудочковой экстрасистолии — внутривенно капельно 1 % раствор лидокаина;
- Проводится электрическая дефибрилляция сердца в случаях желудочковой пароксизмальной тахикардии и фибрилляции желудочков. При блокаде сердца – электрическая стимуляция.
- Подключение к аппарату искусственной вентиляции лёгких, искусственного кровообращения.
Билет 25
Мазок из зева: техника проведения процедуры
Для того чтобы действительно высеять патогенный микроорганизм, необходимо следовать определенным правилам при взятии мазка из зева:
§ человек широко открывает рот;
§ медработник шпателем аккуратно придавливает спинку языка таким образом, чтобы не вызвать рвотный рефлекс с зоны его основания;
§ далее стерильным тампоном, находящимся в свободной руке, быстро проводит по слизистой оболочке миндалин, задней стенке глотки и небных дужек. Во время проведения данной процедуры стараются как можно тщательнее осмотреть зев, чтобы снять шпателем слизь и имеющиеся налеты;
§ затем ватный тампон помещают в стерильную пробирку и отправляют в бактериологическую лабораторию.
