Судорожный синдром

(встречается у 5 % детей)

ПРИЧИНЫ: 1. НАРУШЕНИЯ МЕТАБОЛИЗМА (фебрильные судороги, нарушения кислотно-основного баланса, водно-электролитного баланса)

2. ИНФЕКЦИИ

3. ОРГАНИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ ЦНС

СУДОРОГИ

ТОНИЧЕСКИЕ	КЛОНИЧЕСКИЕ	СМЕШАННЫЕ
Медленные продолжительные сокращения вплоть до опистотонуса, сопровождаются снижением ЧД, ЧСС, возможен тризм	быстрые подергивания мышц, шумное дыхание, распространяются в направлении лицо→конечности →туловище	тонические чередуются с клоническими

ТАКТИКА:

ПРИЗНАКИ ИНФЕКЦИИ

ЕСТЬ	НЕТ
МЕНИНГИТ, ЭНЦЕФАЛИТ	ЭПИЛЕПСИЯ, ЭПИСИНДРОМ СПАЗМОФИЛИЯ (карпо-педальный, лярингоспазм) ГИПОГЛИКЕМИЯ ГИПОМАГНИЕМИЯ
ПУНКЦИЯ	ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАММА

ИЗМЕНЕНИЯ ЛИКВОРА ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЯХ ЦНС

Заболевание	бактериальный (гнойный) менингит	вирусный (серозный) менингит	туберкулёзный менингит	вирусный энцефалит
Давление	↑	↑↑	↑↑	↑↑
Цвет	мутный	прозрачный	опалесценция	прозрачный
Цитоз	нейтрофилы	лимфоциты	лимфоциты	лимфоциты
Белок	++, кбд	++, кбд	++, кбд	кбд
Глюкоза	↓	↓	↓↓	↑

Белково-клеточная диссоциация наблюдается при застойном ликворе.

При отсутствии изменений в ликворе, но повышении его давления говорят о явлениях менингизма

ЭНЦЕФАЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Общеинфекционные симптомы	общемозговые симптомы	очаговые симптомы	менингеальные симптомы
Повышение температуры изменения в крови	(вследствие гипер секреции ликвора) ↓ нарушения сознания, судороги	могут быть: двигательные чувствительные речевые мозжечковые и т.д.	всегда сопутствуют