Обязанности перевязочной медсестры ожогового отделения при перевязке ожогового больного (закрытый способ)

1 разрезать и снимать трубчатый, эластичный или обычный марлевый бинт, верхний слой повязки, сбра­сывать их в таз или бумажный одноразовый лоток;

2 отмачивать и снимать нижние слои повязки, сбра­сывать их в таз;

3 накладывать по назначению врача новую мазе­вую или влажно-высыхающую повязку после прове­денного им туалета ожоговой поверхности или других манипуляций;

4 укреплять повязку бинтом.

Оказание ПМП пострадавшему с отморожением голеней зимой.

	проблема	Цель	Вмешательство	Периодичность, кратность	Конечная дата	Итоговая оценка эффективности
	Продолжающееся действие холода	Прекратить действие холода	1 Пригласить в теплое помещение 2 Местное согревание: а) растереть отмороженные ткани теплыми сухими руками, Б) поместить конечности в емкость с теплой водой (15 37 гр) 3 Общее согревание: переодеть в теплую сухую одежды, дать выпить горячий чай)	Один раз	Сегодня	Действие холода прекращено
	Риск развития некрозов тканей из-за слишком быстрого и неравномерного согревания	Снизить риск	1 не использовать для местного согревания источники открытого огня (камин), электрообогреватели, грелки. 2 температуру воды поднимают постепенно в течение 1 часа, добавляя кипяток, начиная с 15 гр до 37 гр	Один раз Температуру воды контролируем постоянно в течение 1 часа	Сегодня	Созданы условия для снижения риска развития некрозов
	Боль в области поврежденных тканей	Снизить чувство боли	1 Ввести обезболивающие средства по назначению врача 2 Придать отмороженным частям тела удобное положение, обеспечить их покой, успокоить пострадавшего	Зависит от количества введений обезболивающих препаратов 2 Один раз	Сегодня	Чувство боли у пострадавшего снизилось
	Риск инфицирования раны	Не допустить инфицирования	Наложить асептическую повязку на поврежденные ткани	Один раз	Сегодня	Риск инфицирования снижен
	Риск ухудшения состояния (усиление боли, углубление некрозов из-за спазма сосудов) при повторном охлаждении (например при транспортировке)	Не допустить повторного охлаждения отмороженных тканей	Наложить термоизолирующие повязки: поверх асептической повязки наложить ватные прокладки, не туго прибинтовать их к конечности.	Один раз	Сегодня	Риск развития повторного охлаждения отмороженный тканей снижен
	Риск ухудшения состояния при случайных движениях поврежденных тканей конечностей	Снизить риск	Провести транспортную иммобилизацию стоп и голеней с помощью шины Крамера, запретить вставать на ноги.	Один раз	Сегодня	Риск ухудшения состояния снижен
	Риск ухудшения состояния при несвоевременном оказании врачебной помощи.	Снизить риск	Вызвать скорую помощь Обеспечить доставку пострадавшего в лечебное учреждения иным транспортом.	Один раз	Сегодня	Риск снижен
	Проблема	Цель	Вмешательство
	Продолжающееся действие химического агента	Прекратить действие химического вещества	Поместить поврежденные ткани под проточную воду (под кран с водой) на 15 минут
	Боль в области раны	Снизить болевые ощущения