Клиника

ü Резкая боль в груди

ü Дыхание частое, поверхностное

ü Одышка

ü Ощущение «нехватки воздуха»

ü Синюшность кожных покровов

ü Аускультативно дыхание на стороне повреждения резко ослаблено

ü Перкуторно – коробочный звук

ü Возможна подкожная эмфизема.

Первая помощь

1. Открытый пневмоторакс превращают в закрытый, путём наложения окклюзионной повязки

2. Клапанный пневмоторакс превращают в открытый пневмоторакс, путем проведения пункции плевральной полости толстой иглой (во 2-м межреберье по срединно-ключичной линии на стороне повреждения, по верхнему краю ребра).

Лечение

· Устранение причин

· Удаление воздуха

· Симптоматическая терапия

Гемоторакс

Классификация

· по этиологии: травматический, патологический (следствие различных заболеваний), послеоперационный;

· по величине кровопотери:

малый - уровень крови в пределах рёберно-диафрагмального синуса, кровопотеря до 500 мл (синусный гемоторакс),

средний - уровень достигает нижнего угла лопатки, кровопотеря до 1 л,

большой - до нижнего края II ребра, кровопотеря более 1 л,

тотальный - кровь в плевральной полости равномерно сжимает все легкое;

Клиника

Малый гемоторакс до 200 мл. в большинстве случаев клинически не распознается. Симптоматика сводится к болям в области повреждения и некоторому ограничению дыхательных движений. При среднем гемотораксе отмечаются кашель, одышка, боли в груди, бледность, отставание в акте дыхания грудной клетки с пораженной стороны, ослабление дыхания и притупление перкуторного звука.

Отмечается беспокойство, боли в груди, цианоз кожи, выбухание межреберных промежутков, кашель, иногда с кровью, затруднение дыхания, притупление перкуторного звука, заметное отставание в акте дыхания грудной клетки, перкуторно определяется тупой звук, дыхание не прослушивается. Степень анемии зависит от величины кровопотери. Пострадавшие с ранениями груди даже без объективных признаков проникающего характера ранения осматриваются в положении сидя и должны быть госпитализированы.