Исследование пульса

Пульс - периодические колебания стенок сосудов под влия­нием меняющегося в них кровяного давления. Выделяют арте­риальный, венный, капиллярный пульс.

Артериальный пульс определяют пальпаторно на лучевых, височных, сонных артериях, артериях тыла стопы и т.п. Оценку пульса на лучевой артерии проводят по критериям:

Симметричность: может быть симметричный- одинако­вый по наполнению на обеих руках, несимметричный - неоди­наковый по наполнению на левой и правой руке.

Ритм: может быть ритмичный и неритмичный.

Частота пульса: отражает частоту сердечных сокращений.

В норме частота пульса у взрослого здорового человека ко­леблется от 60 до 80 ударов в 1 минуту. Частый пульс, т.е. больше 80 ударов в 1 мин, отражает тахикардию, редкий пульс, т.е. меньше 60 ударов в 1 мин., отражает брадикардию.

Наполнение пульса: отражает наполнение исследуемой ар­терии кровью. При нормальном ударном объеме крови и доста­точном кровенаполнении артерии ощущается полный пульс, при коллапсе, шоке, кровопотере наполнение пульса уменьшается -такой пульс называется пустым.

Напряжение пульса: определяется силой, необходимой для полного сдавливания пульсирующей артерии. Это свойство пульса зависит от величины систолического артериального дав­ления. При нормальном артериальном давлении артерия сдавли­вается при умеренном усилии, поэтому в норме пульс умерен­ного напряжения. Чем выше давление, тем труднее сжать арте­рию - такой пульс называется напряженным или твердым. При низком артериальном давлении артерия сжимается легко - пульс мягкий.

Измерение артериального давления

В повседневной практике наиболее распространен аускультативный метод, предложенный Н.С. Коротковым в 1905 году, позволяющий измерять систолическое и диастолическое арте­риальное давление.

Практические рекомендации по измерению артериального давления согласно рекомендациям по профилактике, ди­агностике и лечению артериальной гипертензии (Приложение 2 к Приказу МЗ РФ №4 от 24.01 2003г.).