Задача №1

ПРОБЛЕМЫ:

· настоящие:

Ø опрелость;

Ø беспокойство ребенка;

Ø нарушенный сон;

Ø нарушение комфортного состояния;

Ø дефицит знаний по уходу за ребенком;

· потенциальные:

Ø риск инфицирования кожи;

· приоритетные:

Ø опрелость;

Ø дефицит знаний по уходу за ребенком.

КРАТКОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: уменьшение гиперемии и раздражения кожи через 1-2 дня.

ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЬ: опрелость исчезнет или существенно изменится к концу недели.

ПЛАН СЕСТРИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА	МОТИВАЦИЯ
1. Медсестра обеспечит режим одежды согласно температуре окружающей среды.	Уменьшение гиперемии кожи, распространения процесса.
2. Медсестра обучит маму уходу за кожей ребенка (подмывание, обработка естественных складок кожи).	Уменьшение опрелостей кожи и дальнейшее нераспространение гиперемии.
3. Медсестра обучит маму технике проведения гигиенической ванны.	Для уменьшения опрелостей.
4. Медсестра проведет мотивированную беседу по уходу.	Профилактика потницы, опрелостей.

ОЦЕНКА: гиперемия и раздражение кожи исчезнут к концу первой недели.

Студент демонстрирует технику обработки кожных покровов (согласно алгоритму).

ЗАДАЧА №2

1. Гипокальциемический синдром. Ларингоспазм.

2. Алгоритм действий:

· вызвать врача;

· обеспечить доступ свежего воздуха;

· расстегнуть стесняющую одежду;

· попытаться снять ларингоспазм рефлекторно:

Ø нажать шпателем на корень языка;

Ø ватной турундой раздражать носовые ходы до появления чихания;

Ø дальнейшие действия в партнерстве с врачом;

· оксигенотерапия (при восстановлении дыхания) с целью купирования гипоксии;

· по назначению врача седуксен, 10% глюконат Ca под контролем пульса.

БИЛЕТ №5
ЭТАЛОН ОТВЕТА