Зміст теми

Вагітність і пологи при тазовому передлежанні.

При тазових передлежаннях (3,5% пологів) сіднички знаходяться над входом у м/таз. В процесі пологів сіднички вставляються у вхід м/тазу, і плід народжується сідничним кінцем.

Причини виникнення тазових передлежань:

1. Підвищена рухомість плода при багатоводді, недоношеній вагітності (відносна кількість навколоплідних вод більше, ніж при доношеній), багатоплідній вагітності.

2. Перепони для встановлення голівки до входу в м/таз: пухлини матки, вузький таз, передлежання плаценти, гідроцефалія.

3. Маловоддя і аномалії розвитку матки, які обмежують рухомість плода і можливості його повороту голівкою під кінець вагітності.

4. Знижений тонус матки і збудливість її нервово-рецепторного апарата.

Тазові передлежання поділяються на:

1.сідничні передлежання (згинальні)

А. Чисто сідничні (неповні)

Б. Змішані сідничні (повні)

2.ножні передлежання (розгинальні)

А. Повні

Б. Неповні

В. Колінні

При чисто сідничних передлежаннях до входу в таз передлежать сіднички; ніжки витягнуті повздовж тулуба; кульшові суглоби зігнуті; колінні – розігнуті.

При змішаному сідничному передлежанні до входу в м/таз передлежать сіднички разом з ніжками, які зігнуті в кульшових і колінних суглобах.

Ножні передлежання бувають:

1.повні – коли до входу в м/таз передлежать обидві ніжки, дещо розігнуті в кульшових і колінних суглобах.

2.неповні – коли передлежить одна ніжка, яка розігнута в кульшовому і колінному суглобах, а друга – зігнута в кульшовому суглобі і лежить вище.

3.колінне – передлежать зігнуті коліна, які переходять в пологах в ножне передлежання.