Покази до кесаревого розтину при тазових передлежаннях

- очікувана маса плода – 3700 і більше;

- ножне передлежання плода;

- розгинання голівки плода ІІІ ст.. (за даними УЗД);

- пухлини шиї плода та гідроцефалія;

- багатоплідна вагітність при тазовому передлежанні першого плода;

- гіпоксія або тазове передлежання плода, маса плода більше 4000 при цукровому діабеті у матері.

Вагітність і пологи при вузьких тазах

Анатомічний вузький таз

- це таз, в якому всі розміри, або хоча б один з них, зменшені на 1,5 – 2 см і більше (частота 2,6 – 3,7%)

Етіологічні причини анатомічного вузького та­за: порушення внутрішньоутробного розвитку, гормонального балансу в пре- та пубертатному періодах, важкі соматичні захворювання, інфантилізм, непомірне фізичне навантаження, рахіт, захворювання кісткової системи, травми та ін. На розвиток вузького тазу впливає матеріальний благоустрій і культура народів, рівень захворюваності дітей та підлітків, стан охорони здоров’я жінки (особливо при вагітності) і т. п.

Класифікація за формою звуження

А. Форми тазу, які зустрічаються часто

1. Загальнорівномірнозвужений таз (карлиць, інфантильний, чоловічого типу.

2. Поперечнозвужений таз

3. Плоский таз (простий плоский, плоско рахітичний)

4. Загальнозвужений плоский таз

Б. Форми тазу, які зустрічаються рідко

1. Косозміщений і косозвужений таз

2. Асиміляційний таз

3. Лійкоподібний таз

4. Кифотичний таз

5. Остеомалятичний таз

6. Спонділолістетичний таз

7. Таз, звужений екзостозами і кістковими пухлинами

Класифікація за особливостями будови

1. Гінекоїдний – нормальний таз жіночого типу

2. Андроїдний – жіночий таз за чоловічим або лійкоподібним типом

3. Антропоноїдний – таз з подовженим передньо–заднім розміром і вкороченим поперечним діаметром (як у мавпи)

4. Платипелоїдний – плоский вузький таз

Класифікація за ступенем звуження за Літцманом

1. Справжня кон’югата менше 11-9 см

Пологи в більшості випадків закінчуються самостійно.

2. Справжня кон’югата 9-7,5 см

Пологи доношеним плодом можливі, але часто бувають ускладнення, що призводить до необхідності оперативного родорозрішення.

3. Справжня кон’югата 7,5-6,5 см

Пологи доношеним плодом через природні пологові шляхи неможливі. Рекомендовано кесарів розтин при живому плоді, або плодоруйнівні операції при мертвому плоді.

4. Справжня кон’югата менше 6,5 см

Родорозрішення через природні пологові шляхи неможливе навідь шляхом плодоруйнівної операції. Показано при живому або мертвому плоді кесарів розтин.

Класифікація за ступенем звуження за Маліновським М.С.

1. Справжня кон’югата 10-8 см

2. Справжня кон’югата 8-6 см

3. Справжня кон’югата менше 6 см