Перелік основних термінів, параметрів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття
| № з/п
| Термін
| Визначення
|
|
| Чисто сідничне передлежання (згинальне)
| До входу в таз передлежать сіднички; ніжки витягнуті повздовж тулуба (кульшові суглоби зігнуті, колінні розігнуті)
|
|
| Змішане сідничне передлежання (згинальне)
| До входу в таз передлежать сіднички разом з ніжками, які зігнуті в кульшових і колінних суглобах.
|
|
| Ножні передлежання (розгинальні)
а. повні
б. неповні
|
До входу в м/таз передлежать обидві ніжки, дещо розігнуті в кульшових і колінних суглобах.
До входу в м/таз передлежить одна ножка, розігнута в кульшовому і колінному суглобах, друга – зігнута в кульшовому суглобі і лежить вище.
|
|
| в. колінне (різновидність ножних)
| Передлежать зігнуті коліна
|
|
| Ручна допомога при чисто сідничному передлежанні за Цов’яновим - І
| Метод застосовано для збереження нормального членорозташування плоду з метою запобігання закиданню ручок.
|
|
| Ручна допомога при ножних передлежаннях за Цов’яновим - ІІ
| Мета – втримати ніжки у піхві до повного розкриття зіву.
|
|
| Класична ручна допомога при тазовому передлежанні
| Поєднання засобів, які мають за мету звільнення ручок і голівки плода, що народжуються в тазовому передлежанні
|
|
| Анатомічний вузький таз
| Це таз, в якому всі розміри чи хоча б один, зменшені при порівнянні з нормальним на 1,5 – 2 см і більше.
|
|
| Клінічний вузький таз
| Це невідповідність розмірів таза матері розмірам голівки новонародженого.
|
|
| Загальнорівномірнозвужений таз
а. чистого типу (карлиць)
б. інфантильний таз
в. таз чоловічого типу
| Таз, в якому всі розміри (прямі, поперечні, косі) зменшені на однакову величину, частіше на 1-2 см
У жінок невеликого зросту, правильної тілобудови, нормальної форми і добре розвинений.
При морфологічних і функціональних ознаках інфантилізму: недорозвиненість вторинних статевих ознак, порушення менструального циклу, характерні дитячі ознаки – крижі вузькі, мис стоїть високо, лобковий кут гострий.
У жінок високого зросту з ознаками інтерсексуальності (масивні кістки, оволосіння за чоловічим типом). Будова таза нагадує чоловічий: висока лійкоподібна форма порожнини тазу, гострий лобковий кут.
|
|
| Поперечнозвужений таз
| Характеризується зменшенням поперечних розмірів тазу на 0,5-1 см і більше при нормальному (або збільшеному) розмірі справжньої кон’югати.
|
|
| Плоский таз
а. Простий плоский таз
б. Плоскорахітичний таз
| Це таз, в якому зменшені всі прямі розміри або один при звичайній величині поперечних і косих розмірів.
Зменшені всі прямі розміри, крижі наближені до лобкового симфізу, деформації кісток таза і хребта немає, тілобудова нормальна.
Зменшений прямий розмір входу (справжня кон’югата). Має місце ряд деформацій: крила клубових кісток розвернуті, d.spinarum майже дорівнює d.cristarum; крижі вкорочені, потоншені, розширені, сплощені, випинаються у порожнину м/тазу; мис крижів як гачок випинається у м/таз; вхід в м/таз має вигляд «карточного серця». Розміри виходу таза можуть бути збільшеними. Лобковий кут тупий. Деформація усіх кісток таза (рахітичного генезу): викривлення ніг, куряча грудна клітина, «квадратна голова».
|
|
| Загальнозвужений таз
| Зменшені всі розміри, але прямі розміри вкорочені більше за інші.
|
|
| Косозміщений таз
| Коли половина таза на боці здорової ноги стає вужче (після рахіту, перелому кісток стегна, гомілки).
|
|
| Асиміляційний таз
| Характеризується збільшенням висоти крижів внаслідок зрощення його з V-м крижовим хребцем (зменшення всіх прямих розмірів порожнини таза).
|
|
| Лійкоподібний таз
| Характеризується звуженням виходу таза.
|
|
| Кіфотичний таз
| Відноситься до лійкоподібних. Виникає після туберкульозного спонділиту, рахіту.
|
|
| Таз, звужений екзостозами і пухлинами
| Екзостози і пухлини в порожнині м/таза в ділянках симфізу, мису, куприка.
|
|
| Гострокінцевий живіт
| Виникає у жінок, що народжують вперше, з пружною черевною стінкою при вузькому тазу.
|
|
| Кефалогематома
| Крововилив під окістя на голівці новонародженого
|
|
| Ознака Цангемейстера
| Визначення наявності і ступеню підвищення передньої поверхні голівки над симфізом шляхом вимірювання тазоміром.
|
|
| Ознака Вастена
| Визначення після відходження вод і фіксації голівки у вході в м/таз для визначення відповідності таза матері розмірам голівки новонародженого.
|
|
| І ступінь невідповідності.
| 1. Вставлення голівки і механізм пологів відповідають тій або іншій формі звуження тазу.
2. Виражена конфігурація голівки.
3. Ознака Вастена негативна.
4. Тривалість пологів більше за звичайну.
При наявності енергійної пологової діяльності кінець пологів благоприємний.
|
|
| II Ступінь невідповідності.
| 1. Вставлення голівки і механізм пологів відповідають тій або іншій формі звуження тазу.
2. Різко виражена конфігурація голівки.
3. Наявність ознаки Вастена врівень.
4. Тривале стояння голівки в одній площині малоготазу.
5. Аномалії родових сил (вторинна слабість, бурхливі перейми).
6. Симптом притиснення сечового міхура.
7. При наявності енергійної пологової діяльності пологи можуть закінчитись через природні пологові шляхи, але з певною загрозою життю і здоров'ю дитини.
|
|
| III ступінь невідповідності
| 1 Особливості вставлення голівки відповідають певній формі звуження таза, хоча часто виникає механізм пологів, не характерний для даної форми таза.
2. Значна конфігурація голівки або відсутність здатності голівки до конфігурації.
3. Позитивна ознака Вастена.
4. Відсутність вставлення та просування голівки.
5. Передчасна поява мимовільних безрезультативних потуг при високому стоянні голівки.
6. Ознаки стиснення сечового міхура.
7. Ознаки загрози розриву матки.
III ступінь невідповідності - є абсолютною. Пологи через природні пологові шляхи неможливі.
|
|
| Крупний плід
| Це плід, маса якого при народженні 4кг і більше.
|
|
| Гігантський плід
| Це плід, маса якого при народженні 5кг і більше.
|
2015-08-21
276
