• Раннее половое созревание (до 12 лет).
• Раннее начало половой жизни (до 18 лет).
• Роды до 20 и после 40 лет.
• Ранняя менопауза (до 45 лет).
• Частые аборты в анамнезе.
• Частая смена половых партнеров.
• Наличие папилломавирусной или герпетической инфекции.
• Отсутствие половой гигиены.
• Отягощенная наследственность.
• Иммунодефицитные состояния.
Химическая теория канцерогенеза. Химическое вещество влияет на ядро клетки, в сперме содержатся канцерогены (гистон, протамин). Прямая связь курения и рака шейки матки.
Ведущее место в этиопатогенезе рака шейки матки занимает вирусная теория. Основное значение придают папилломавирусной инфекции и вирусу простого герпеса 2‑го серотипа.
Наследственная теория. У человека содержатся специфические потенциальные онкогены (протоонкогены). Онкогены – это дискретные материальные генетические элементы в структуре ДНК клетки.
Комплексный план обследования при патологии шейки матки:
1) Анамнез.
2) Общий и гинекологический осмотр.
3) Цитологическое исследование.
В зависимости от цитологической картины различают цитограммы:
1. Без отклонений от нормы.
2. Псевдоэрозия, полип, лейкоплакия, воспаление.
3. Дисплазия, степень ее.
4. Подозрение на рак.
5. Рак.
Кроме 1, показана: 4) кольпоскопия и прицельная биопсия с 5) гистологическим исследованием; при обширном поражении шейки проводится электроконизация.
6) Цервикоскопия;
7) Обследование на ИППП (хламидиоз, бактериальный вагиноз, ВПГ, и ЦМВ);
8) Изучение гормональной активности яичников;
9) Иммунограмма.