2015-08-21
267
Клиническая картина
Диагноз слюннокаменной болезни подтверждается рентгенологическим
исследованием.
· На рентгенограмме дна полости рта обычно хорошо выявляются камни
переднего и среднего отделов поднижнечелюстного протока.
· Камень железы может быть обнаружен также при рентгенографии нижней челюсти в боковой проекции. При этом тень камня иногда определяется выше основания нижней челюсти или накладывается на ее угол.
· Камень околоушной железы можно определить при рентгенографии в передней прямой проекции черепа, камень околоушного протока - в боковой проекции черепа или при внутриротовой рентгенографии через мягкие ткани щеки.
· Сиалографию (рентгенографическое исследование железы с введением в проток контрастного вещества) проводят только после стихания обострения, когда без искусственного контрастирования камень не определяется
Лечение.
При слюнокаменной болезни может использоваться ультразвуковое дробление камня (массово этот метод не применяется). Основное значение имеет хирургическое лечение.
При обострении калькулезного сиаладенита показано то же лечение, что и при любом остром сиаладените (противовоспалительная терапия)
Если камень находится в выводном протоке, то производят вскрытие
(продольное рассечение) протока над камнем. При вскрытии протока камень может выделиться самопроизвольно или его удаляют. Операция проводится в амбулаторных условиях. Швы на рану не накладывают.
Если камень находится в подчелюстной слюнной железе или если имеет
место рецидив слюнокаменной болезни после удаления камня из протока железы, то производят экстирпацию железы в условиях стационара.
Если камень находится в околоушной слюнной железе, то в условиях
стационара удаляют участок железы с камнем.
Лечение может считаться успешным и законченным при полном или частичном восстановлении функции железы.
Свищи слюнных желез.
Этиология, классификация, клиника, методы диагностики, лечение.
Слюнные свищи чаше наблюдаются в области околоушных и значительно реже в области подчелюстных и подъязычных желез.
