Ситуационная задача № 40

Больной 28 лет жалуется на общую слабость, сухость во рту, периодические носовые кровотечения, тупые боли в поясничной области. При пальпации почек с обеих сторон определяются объемные бугристые безболезненные образования. При УЗИ – обе почки увеличены, содержат множественные анэхогенные образования размерами от 15 до 30 мм. В анализах крови: Нв – 102 г/л, Эр – 3,05х10¹²/л, Л – 8,6х10⁹/л, мочевина – 19,6 мм/л, креатинин – 3,6 мм/л. Анализ мочи: удельный вес 1004, белок – 0,066 г/л, Л – 16-18 в п/зр. Эр – 8-10 в п/зр. Укажите ваш диагноз.

Типовая задача № 40

К хирургу обратился больной 47 лет, с жалобами на наличие длительно существующего свища в перианальной области со скудным гнойным содержимым. Ранее произведена операция – вскрытие острого парапроктита, после чего через 1,5 мес. возник свищ рядом с заднепроходным отверстием, из которого периодически в небольшом количестве выделялся гной. Ваш диагноз. Какова дальнейшая лечебная тактика?

ПАПКА

Задача по неотложным состояниям № 41

Мужчина был извлечён из водоёма в бессознательном состоянии.При осмотре: зрачки расширены, кожа бледная, акроцианоз. Отмечаются единичные неритмичные вдохи. АД, пульса на сонных артериях нет. Изо рта выделяется пена и вода. Какое состояние можно предположить у больного? Какова должна быть тактика лечения данного пациента?

Ситуационная задача по курсу детской хирургии № 41

Мальчик 11 лет поступил в детское хирургическое отделение с жалобами на отек и боли в средней и нижней трети правой голени, температура 38,0⁰. произведено вскрытие субпериостальной флегмоны в средней трети голени, сделаны остеоперфорации, в костно-мозговой канал б/берцовой кости введены иглы (3), две из которых через неделю были удалены, одна игла осталась; производились перевязки, антибактериальная терапия. К концу 2 недели от начала заболевания произведена рентгенография костей правой голени, которая здесь представлена. Других очагов воспаления у больного не выявлено.Опишите представленную рентгенограмму.Поставьте диагноз.

С какой целью были произведены остеоперфорации и введены иглы в костномозговой канал.