Методы оценки физического развития и биологической зрелости детей и подростков

Индексы представляют собой соотношения отдельных антропометрических показателей, выраженные в математических формулах.

Для оценки соответствия массы длине тела (весоростового соотношения) определяют индекс Кетле: уровень и гармоничность

1) методом сигмальных отклонений: по трем основным признакам (рост, вес, окружность грудной клетки) определить уровень физического развития и пропорциональность телосложения, но не гармоничность. Пропорциональным считается телосложение, при котором сигмальные отклонения для роста, массы и окружности грудной клетки находятся в одном уровне сигмальных отклонений или отличаются друг от друга не более чем на одну сигму; непропорциональным – если более чем на одну сигму.

2) по шкалам регрессии определяют уровень физического развития и степень гармоничности.

Шкалы регрессии учитывают корреляционную зависимость между ростом, массой тела и окружностью грудной клетки для каждой возрастно-половой группы.

Вначале определяют уровень физического развития, в зависимости от роста ребенка (средний, высокий и т.д.). Затем находят показатели массы тела и окружности грудной клетки, соответствующие данному росту (с учетом сигмальных отклонений). Вычисляют разницу между индивидуальными показателями массы тела, окружности грудной клетки ребенка и найденными средними величинами этих показателей. Степень снижения или повышения показателя выражают в сигмальных отклонениях, для чего полученную разницу (с учетом знака) делят на соответствующую сигму регрессии (σ_R).

3) центильным методом определяют уровень и гармоничность физического развития.

Центильный метод (прост, удобен, экспресс-метод при массовых обследованиях) основан на процентном распределении частоты встречаемости величин данного признака в популяции. Центильная шкала представлена цифрами, отражающими значение признака, ниже которого он может встречаться только у 3, 10, 25, 75, 90, 10. 97% детей.

4 ) по комплексной методике, позволяющей оценить как уровень биологического развития, так и морфофункциональное состояние.

1этап: оценка уровня биологического развития (биологического возраста) по трем основным критериям(Число постоянных зубов, Погодовая прибавка длины тела, длина тела,)

2 этап: оценка степени гармоничности морфологического статуса (по шкалам регрессии).

3 этап: оценка функциональных показателей по стандартам (табл.7).

4 этап: общее заключение о соответствии физического развития возрасту и степени его гармоничности.