Скрининг-тест для оценки физического развития

Для выявления отклонений в физическом развитии детей и подростков предложен скрининг-тест с использованием центиль­ных номограмм, разработанных на основе центильного метода. Скрининг-тест может применяться в практической деятельнос­ти педиатра при массовых медицинских осмотрах детей, когда необходимо быстро оценить физическое развитие лишь по 2 ве­дущим морфологическим показателям - длине и массе тела.

Центильные номограммы представляют собой центильные по­казатели массы тела, рассчитанные на каждый сантиметр дли­ны тела ребенка. Центильные номограммы позволя­ют быстро и точно оценить самую существенную сторону разви­тия - его гармоничность и выявить детей с отклонениями в фи­зическом развитии за счет избытка или дефицита массы тела.

При оценке физического развития, его гармоничности на осях координат находим величины длины и массы тела. Из данных точек восстанавливаем перпендикуляры. Пересечение их в одном дети, имеющие нормальное физическое развитие из центильных интервалов позволяет дать оценку гармоничнос­ти, т.е. соразмерности развития массы тела и его длины. 4-5 ин­тервалы характеризуют гармоничное физическое развитие, 2-3 и 6-7 - дисгармоничное, 1 и 8 - резко дисгармоничное за счет дефи­цита или избытка массы тела.

Для оценки длины тела справа от номограммы нанесены в гра­фическом изображении одномерные центильные шкалы длины тела. Оценив по центильным шкалам длину тела (для этого необ­ходимо спроектировать её на колонку "возраст в годах"), а по цен­тильным номограммам - гармоничность развития, врач определя­ет группу физического развития.

С помощью скрининг-теста в детских коллективах можно вы­делить 3 группы детей (см. рис.):

дети имеющие нормальное физическое развитие;

дети, отнесенные к группе риска по физическому развитию;

дети, имеющие отклонения в физическом развитии.

Дети, отнесенные к группе риска, нуждаются в индивидуаль­ном анализе причин выявленных отклонений и динамическом на­блюдении педиатра. Дети, имеющие отклонения в физическом раз­витии, подлежат диспансерному наблюдению, дополнительному обследованию и направляются на консультацию к специалистам.