Гриппозный сиалоденит

Этиология: вирус гриппа.

Клиника: внезапно появляется припухлость в области слюнных желез, которая быстро увеличивается, появляется значительный коллатеральный отек. Пальпируется инфильтрат деревянистой плотности в области пораженных желез. Возле устья протоков слюнных на слизистой оболочке появляется воспаление. Слюноотделения из пораженных желез нет. У некоторых больных пораженная железа быстро абсцедирует и расплавляется, при этом из протока выделяется гной.

Острый бактериальный сиалоденит

Этиология:

1) общие причины:

а) инфекционные заболевания (тиф, дизентерия, скарлатина);

б) операции на брюшной полости;

в) обезвоживание, голодание, кахексия.

2) местные причины:

а) инфицирование железы при внедрении в протоки инородных тел;

б) распространение воспалительного процесса из соседних клетчаточных пространств, из нагноившихся лимфатических узлов.

Патогенез: Главный выводной поток наполнен гноем, эпителий проток уплощен, в некоторых участках разрушен, соединительная ткань вокруг протока инфильтрирована. В дальнейшем поражается железистая ткань, в центре долек возникают мелкие абсцессы, которые распространяются к периферии.

Клиника: Чаще воспалительный процесс локализуется в околоушной, поднижнечелюстной или подъязычной слюнных железах. В области околоушной слюнной железы появляется припухлость, возникают стреляющие, иррадиирующие в ухо боли. Температура тела повышается до 38-39°С. Больные жалуются на понижение слуха в результате сдавления припухлостью наружного слухового прохода. Резкое понижение или полное отсутствие слюноотделения из пораженной слюнной железы. Кожные покровы над железой в начале заболевания имеют нормальную окраску, а позднее гиперемированы, неподвижны. При пальпации обнаруживается плотный болезненный инфильтрат, из протока слюнной железы можно получить вначале мутноватую слизистую жидкость, а в последующем гной. Слизистая оболочка в области выводного протока отечна, гиперемирована.