Хронический неспецифический сиалоденит

Этиология: чаще неизвестна.

Хронический интерстициальный сиалоденит

Патогенез: Разрастание стромы железы, она инфильтрирована, в поздней стадии образуются тяжи плотной фиброзной ткани, в паренхиме наблюдаются дистрофические изменения.

Клиника: Безболезненная припухлость железы, кожа над ней нормальной окраски, подвижная. При пальпации ощущается мягкая консистенция увеличенной железы. Из протока выделяется прозрачная слюна, иногда в меньшем количестве, чем обычно. Процесс периодически обостряется. В период обострения: общая слабость, повышение вечерней температуры до 37,5°С, железа увеличивается еще больше, слегка уплотняется, появляется болезненность, из устья протока выделяется мутная слюна.

На сиалограмме: сужение всех протоков железы. В поздней стадии суженные протоки железы прерывисты, мелкие протоки не заполняются контрастом.

Хронический паренхиматозный сиалоденит

Патогенез: атрофия и расширение междольковых (реже более крупных) протоков железы, пролиферация протокового эпителия, лимфоидная инфильтрация стромы.

Клиника: Начинается заболевание незаметно: выделением из протока пораженной железы прозрачной слюны с примесью хлопьев и комочков слизи. При обострении возникают сильные боли в области железы и припухлость, повышается температура тела, кожные покровы могут быть покрасневшими и спаянными с железой, припухлость быстро увеличивается. После стихания острых явлений заболевание становится незаметным, однако больные сообщают о выделении солоноватой слюны при надавливании на область железы.

На сиалограмме: паренхима железы видна нечетко, нет изображения протоков IV-V порядка. В концевых отделах протоков располагаются полости разной величины, заполненные контрастной массой.

Сиалодохит - первичное поражение выводных протоков околоушной или поднижнечелюстной железы – главных и внутрижелезистых ветвей с неравномерным и значительным расширением.