Лечебная физкультура в послеоперационном периоде

Проведение различных, зачастую сложных и травматических операций, влечет за собой ранние и поздние осложнения, не связанные* с погрешностями в технике. Они обусловлены ответной реакцией организма на операционную травму и наркоз, вынужденным горизонтальным положением больного, его малой активностью, поверхностным дыханием, а также болями в области послеоперационной раны. Среди комплекса мероприятий, направленных на уменьшение числа возможных осложнений, значительную роль играет лечебная физкультура (ЛФК).

Задачами ЛФК в раннем послеоперационном периоде являются:

1) содействию быстрому выведению наркотических веществ из
организма;

2) восстановление дооперационных показателей гемодинамики-
(артериальное давление, частота пульса);

3) способствование улучшению периферического кровообращения;

4) активизация функции дыхательной системы;

5) предупреждение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта;

6) предупреждение застойных явлений в легких;

7) подготовка больного к следующему периоду лечения.

Для решения поставленных задач в раннем послеоперационном периоде, после выхода больного из наркоза через 2-3 часа после операции применяются статические дыхательные упражнения, и через 4-6 часов физические упражнения для дистальных отделов конечностей (приложение 5). В процессе занятий ЛФК необходимо постоянно осуществлять контроль за показателями частоты пульса, дыхания, артериального давления. Частота и объем физических упражнений увеличиваются постепенно. Они не должны вызывать у больных чувство утомления и болевых ощущений. Занятия проводятся 6 раз в течении дня, по 8-10 мин. каждое.

На 3 день после полостных операций, исходя из клинического состояния больного, его переводят в положение сидя с опущенными ногами, по мере улучшения - в положение стоя. Двигательный режим активности постепенно расширяется. В комплексе ЛФК добавляются дыхательные упражнения динамического характера и физические упражнения в исходном положении сидя и стоя.

С 8-х суток, при неосложненном послеоперационном периоде, больной свободно может ходить по палате, самостоятельно обслуживать себя. Физические возможности пациента возрастают. Данный этап применения ЛФК является тренировочно-восстановительным, и в этот период комплекс физических упражнений значительно расширяется за счет дополнения тех, которые ранее не могли применяться. Комплекс физических упражнений состоит из дыхательных упражнений статического и динамического характера, упражнений для дистальных отделов конечностей, средних и крупных мышечных групп, наклонов и поворотов туловища.

Необходимо, чтобы пациенты хорошо овладели навыками самостоятельного занятия ЛФК, умели контролировать частоту пульса и объем физической нагрузки по субъективным признакам. После выписки из стационара ЛФК является продолжением тренировочно-восстановительного периода и должно стать неотъемлемой частью дальнейшей программы реабилитации больного.

После выписки больного из стационара возможно продолжить лечение в санаторно-курортных условиях.