Наддесневик, эпулид, эпулис

Эпулид, эпулис, или наддесневик,— название топографическое, не отражающее клинико-морфологических данных. Эпулид относится к группе доброкачественных опухолей и занимает промежуточное положение между одонтогенными и неодонтогенными образованиями. Этиология и патогенез. Возникает в местах хронического раздражения краев десны остатками корней зубов, отложениями зубного камня, протезами и т. д. Исходной тканью роста эпулиса в одних случаях является перицемент зуба или надкостница альвеолы, в других — эндост и костный мозг губчатого вещества стенки альвеолы. Наружная поверхность эпулиса покрыта эпителием. Опухоль состоит из соединительной ткани и кровеносных сосудов. Атипизм клеток отсутствует. Различают три группы эпулисов (А. В. Рывкинд) 1) с преобладанием грануляционной ткани в различных стадиях ее фиброзного превращения; 2) наряду с фиброзной и грануляционной тканью имеется большое количество кровеносных сосудов; 3) гигантоклеточные эпулисы, представляющие собой соединительнотканные образования с большим количеством гигантских многоядерных клеток. Гигантоклеточный эпулид в настоящее время считают разновидностью остеобластокластомы (Т. П. Виноградова, Б. И. Мигунов и др.). Клиника — опухоль располагается на широком основании на десне в области одного или нескольких зубов, напоминает грибовидное образование; легко кровоточит, цвет цианотичный, ярко-розовый, темно-коричневый и реже красноватый. Лечение хирургическое: удаление опухоля в пределах здоровых тканей с обязательным удалением вовлеченных в процесс зубов.