Неврологический статус

Нейропсихологическое обследование.

Ориентирована во времени и пространстве. Интеллект соответствует полу и возрасту. Память, внимание сохранены. Поведение спокойное. Сон беспокоен.

Черепные нервы.

1-я пара - обонятельные нервы.

Обоняние нормальное.

2-я пара - зрительный нерв.

При обследовании органа зрения окулистом патологии не выявлена.

3,4, 6-я пары - глазодвигательный, блоковой, отводящий нервы.

Ширина глазных щелей нормальная. Величина зрачков нормальная, соответствует освещенности, реакция их на свет прямая, содружественная. Подвижность глазных яблок в полном объеме.

5-я пара - тройничный нерв.

Парестезий и болей по ходу ветвей тройничного нерва нет. Чувствительность кожи лица нормальная. При давлении в точках Валле болезненности не отмечает. Корнеальный и надбровный рефлексы нормальные.

Состояние жевательной мускулатуры: движение нижней челюсти в ограничено (отвисает), трофика и сила жевательных мышц в нарушена, тризма нет. Мандибулярный рефлекс - частично сохранен.

7-я пара - лицевой нерв.

Лицо симметрично, амимичное в покое и при движении. Лагофтальма, гиперакузии, слезотечения нет.

8-я пара - преддверно - улитковый нерв.

Шум в ушах отсутствует. Острота слуха в норме. Слуховые галлюцинации отсутствуют. Воздушная и костная проводимости - в норме. Вестибулярной атаксии нет.

9-10-я пары - языко - глоточный и блуждающий нервы.

Боли в глотке, миндалинах, ухе - отсутствуют. Фонация – нарушена (дисфония). Глотание – затрудненно(поперхивание пищей). Мягкое небо - свисает, язычок расположен симметрично. Глоточный и небный рефлексы отсутствуют.

11-я пара - добавочный нерв.

Поднимание надплечий, повороты головы, сближение лопаток, подъем руки выше горизонтали выполняет свободно. Атрофии отсутствуют, фибриллярных подергиваний в трапециевидных и грудино-ключично-сосцевидных мышцах нет.

Рефлексы.

Сухожильные и периостальные рефлексы:

На руках D>S, живые

Биципитальные D<S, снижен

Триципитальные D=S, живые

Карпоридальные D=S, живые

На ногах D=S

Коленные D=S, живые

Ахилловы D=S, живые

Клонус нет

Глубокие (сгибательно - локтевой, разгибательно - локтевой, луче - запястный, коленный, ахиллов) и кожные (верхний, средний и нижние брюшные,) рефлексы не нарушены. Патологические рефлексы: Россолимо, Бехтерева, Жуковского. Защитные рефлексы сохранены. Патологические синкинезии - отсутствуют.

6. План обследования:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Соскоб на энтеробиоз.

4. Биохимический анализ крови..

5. Электрокардиография.

6. ЭхоЭГ.

7. ЭЭГ.

8. Копрологическое исследование кала.

9. УЗИ органов брюшной полости.

10. Рентгенография костей черепа.